手术过程:
通常是通过股动脉选择性插管到髂内动脉及子宫动脉,目前用栓塞剂有明胶海绵、不锈钢丸、金属填充剂、硅球、金属圈、不同直径的聚乙烯醇颗粒(PVA)等材料,栓塞血管,使肌瘤失去血液供给,缺乏营养而坏死,从而达到治疗效果。
以下是UAE的操作过程:
1、术前准备:妇科检查、B超检查、血常规、血凝常规、肝肾功能、胸透、心电图检查。部分加做CT或MRI检查,记录肌瘤大小,检测性激素。
2、手术方法:治疗时间选择在经血干净15天左右。术前做碘过敏试验,备皮,行一次性双侧子宫动脉超选择性插管造影。栓塞后再次造影确认栓塞成功。
3、术后观察:记录发热、腹痛等情况,预防性给予抗生素5天。部分患者术后72小时内再检查血液黏度等血液流变学指标。术后随访月经量和周期的变化情况及实验室检查,部分患者在动脉栓塞治疗后3、6、9、12个月进行血常规、血小板、B超、CT复查,同时记录患者的临床症状、体征和恢复情况。
4、随访子宫体积及肌瘤体积的变化:通过B超和(或)CT检查,测量治疗后3个月、6个月子宫及肌瘤体积的变化观察