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超声消融治疗后神经刺激现象处理和预防
作者:志愿者医生—刘

志愿者医生—刘

2011-08-11 10:42:51

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    最近有几个群友反应超声消融治疗子宫肌瘤后出现下肢或者会阴部,肛门疼痛,麻木等现象,为此我们专门就这个问题请教了重庆海扶医院资深超声消融专家-黎克全教授。希望以下内容对担心或者已经出现超声消融治疗后神经刺激现象的姐妹们有所启发!

       什么是超声消融后神经刺激症状?

       超声消融治疗时或治疗后,超声波能量或者无菌性炎症对子宫肌瘤周围神经组织的刺激而引起的一系列症状,如下肢任何部位或者会阴,肛门区域疼痛,麻木等,称为超声消融后神经刺激症状。

       哪些情况容易出现神经刺激症状?

       1.后壁子宫肌瘤,子宫肌瘤的位置邻近神经;

       2.治疗中和医生沟通不好;要么夸张治疗中反应,要么隐瞒治疗中感受;

       3.血供丰富,超声消融治疗时需要的治疗剂量大。

       4.治疗后和治疗医生沟通不及时,不积极沟通治疗后反应。

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       神经刺激症状什么时候出现?

       有的患者在超声消融治疗中出现,也有的在治疗后1-14天左右出现。

       超声消融治疗中出现神经刺激症状和超声刺激或无菌性炎症有关,有的表现为下肢感应痛,即不能准确指出疼痛的部位,无肢体感觉和运动功能障碍。通常在局部无菌炎症急性期后逐渐缓解。

       神经刺激症状怎么预防?

       和治疗医生积极的配合和沟通是预防神经刺激症状的关键。

       1.治疗前要与治疗医生进行良好的沟通。治疗中越放松,越好。治疗过程中不随意乱动,如果需要移动,请及时告知治疗医生。如在治疗中出现下肢任何的不适,应立即和治疗医生沟通。

       2.治疗后和治疗医生保持密切的联系。超声消融治疗后如出现下肢或者会阴部,肛门任何不适,请及时告知治疗医生。早期有效的治疗是预防神经刺激的关键。

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       出现神经刺激症状怎么处理?

       按照治疗医生的医嘱进行用药是关键,另外自身要有很好的心态,如果出现这种现象是超声消融正常的反应,不要担心,只要按照医生的医嘱用药,都能恢复到正常,只是个体情况不同,恢复时间上有长有短。另外有的可能会出现“轻-重-轻-消失的过程”,这也是正常现象,和医生保持密切联系。

       1. 治疗中或结束:地塞米松,分次静脉用药

       2. 地塞米松一天三次,口服3天

       3. 非甾体消炎药,如扶他林,布洛芬,消炎痛,口服至症状消失后再用1周,或症状没消失则用6周即停。如果非甾体抗炎药使用后,症状仍控制不好,可加用卡马西平或加巴喷丁。

       4. 营养神经治疗:维生素B12、B6或者复合维生素,如弥可保,用药到症状消失或感觉运动功能恢复。

       5. 在医生指导下加强功能训练是促进神经刺激恢复的重要治疗措施,姐妹们切记不要以为功能训练很简单不管用。
       6. 在医生指导下保护好神经刺激症状区域的组织器官,防止二次性的冻伤,烫伤,压伤及其它机械性损伤。 
       7. 调节好自己的情绪与心态,明白任何治疗措施均有一个治疗反应期,神经刺激也需要有一定的反应恢复时间,良好的心态有助于机体功能的全面恢复,有助于消除失眠焦虑等症状,必要时可以在医生指导下使用一些调节植物神经的药物如谷维素或抗焦虑药物如舒乐安定等,有助于快速调整好机体状态,帮助恢复。

       温馨提示:非甾体抗炎药和卡马西平,加巴喷丁引起的消化道反应较重,建议饭后半小时后服用,可加用胃舒平保护胃粘膜。若患者有胃溃疡则禁用非甾体消炎药。

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       神经刺激症状能恢复吗?

       出现神经刺激症状是可以完全恢复的,根据个体情况的不同恢复时间也不一样。通常在3-6个月内恢复,短者一个月内,极个别可在6个月以后恢复。

       后记:

       为什么一样的疾病,一样的治疗方法,每个人的效果会有差异,我想和每个人对健康的参与度有关。“我的健康,我做主”一直以来是99子宫网希望能传递给群友的理念,在疾病的发生,治疗和康复的任何环节,病人自己的参与和配合都很重要。病人才是自己健康的主人,医生和任何的医疗手段都只是帮助!希望选择超声消融的姐妹们,都能主动和治疗医生进行良好的沟通和配合,减少神经刺激现象的发生;即使发生也能及时得到治疗,尽量将康复的时间缩短!

 

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