腹腔镜手术是子宫肌瘤患者常见的手术之一,具有创伤小、出血少、恢复快等优势被大家熟知。多年的临床应用已经证明,腹腔镜手术这是一种安全、有效的治疗子宫肌瘤的方式之一。
腹腔镜是如何进行手术的?
以子宫肌瘤为例,我们先了解传统手术。子宫位于盆腔中,想要切除子宫肌瘤势必要打开腹腔,找到肌瘤,然后切除肌瘤,最后关闭腹腔,这就是传统手术的步骤。画面较为血腥,伤口较大、出血较多、预后也比较慢,麻药过后会存在较长一段时间的疼痛。现在通常已经不作为首选治疗方案。
腹腔镜手术是传统手术的进化版,如今又延伸了单孔腹腔镜和多孔腹腔镜的区别,顾名思义,单孔就是在腹部只打一个小孔就能进行手术,多孔是需要打2~3个孔才能进行手术。单孔相对于多孔外表面创伤更小,但手术难度增大,需要丰富经验的临床医生主刀。
腹腔镜在腹部打孔后,置入腔镜和操作器械,找到肌瘤的部位并进行手术切除。如果遇到较大的肌瘤,无法从腹部的小孔直接取出,就需要在腹腔内将肌瘤切成小块,然后分多次取出,因此也就存在肌瘤碎屑残留在腹腔内的风险。取出子宫肌瘤后,由于孔洞较小,可以选择缝合,也可以选择免缝合拉合胶布粘贴在伤口周围,牢固即可。
腹腔镜手术治疗子宫肌瘤并不是万能手术,更适合带蒂肌瘤。对于子宫黏膜下肌瘤宫腔镜手术更合适,肌壁间肌瘤聚焦超声消融手术更合适。不同位置的子宫肌瘤需要选择最合适的治疗方法,才能更好的保护子宫及子宫功能。
参考文献
[1]张小丽.腹腔镜子宫肌瘤剔除术治疗子宫肌瘤的疗效及安全性[J].临床医学研究与实践,2022,7(25):3.