患者吴女士,今年51岁,未婚未孕,29年前曾行卵巢囊肿剥除术(具体不详),既往发现有子宫肌瘤10多年,平时有月经不调,总是淋漓不尽,同时还伴腰部坠胀感,曾到多家医院就诊,均建议其做手术治疗。
吴女士未曾生育过,又因担心、惧怕手术,一直未予到医院行进一步就诊。此次是因为听到亲戚说暨南大学附属顺德医院开展了HIFU微无创治疗,不用开刀手术,通过高强度聚焦超声就可以治疗,而且同时还能保留子宫。
吴女士心里很高兴,便来到暨南大学附属顺德医院住院,妇科检查外阴发育正常,未见赘生物,阴道通畅,宫颈光滑,无举痛。宫体前位,增大如孕3月余大小,质中,活动可,无压痛。双侧附件未及包块,无压痛。检查彩超发现吴女士的子宫肌瘤较之前有明显增大,而且还是子宫多发肌瘤,较大约94×67×94mm,行盆腔MRI+增强示:子宫多发肌瘤,较大者位于子宫前壁,大小约75mm×10mm×98mm。
于6月10日在镇静镇痛下行多发性子宫肌瘤高强度聚焦超声治疗,治疗采用JC-200D型聚焦超声治疗系统。治疗参数为:θ=90º,r=0º。主要病灶位置位于前壁,预扫描层面25层,实际治疗19层,总治疗剂量480000J,辐照时间为1200秒,最小功率400W,最大功率400W,平均功率400W,治疗中膀胱充水300ml,使用推挤水囊,治疗后52s出现团块状灰度变化。
治疗时间历时2小时45分钟。术程进展非常顺利,术后效果非常好。治疗前后造影对比,肌瘤已无血流灌注,而且肌瘤已较术前有明显缩小。(见图)
术后患者表示全程无感觉到明显疼痛,安全返回病房休息。第二天查房,患者满脸笑容,表示很轻松,无腹痛、阴道流血。复查各项指标均正常。
我院海扶@微无创治疗中心于2021年5月24日启动开机试运行,运行以来,治疗子宫肌瘤、子宫腺肌病数十例,腹壁子宫内膜异位症1例、子宫瘢痕妊娠1例。均取得了良好的效果。患者满意度持续攀升。
我院2021年投入使用的HIFU肿瘤消融治疗设备是目前最新生产的JC200D型超声治疗设备,且是顺德区使用该系列设备开展HIFU微无创治疗的第一家医院,拥有专业的HIFU肿瘤治疗医护团队,为患者提供安全有效的治疗,使患者受伤害更小,获益更大。
投稿:暨南大学附属顺德医院 王国飞