2010年~2016年重庆医科大学附属第一医院妇科一项跨越6年的研究中,对423例无生育史的子宫肌瘤患者进行聚焦超声消融治疗,随访时间1~7年,分析术后对生育结果的影响。
结果显示,423例子宫患者中有计划生育的267例,其中随访期间155例成功妊娠,共计妊娠157次,妊娠率58.8%(157/267),聚焦超声消融手术治疗术后平均妊娠时间14个月,最早2个月,最晚26个月,其中106次成功分娩新生儿109名,其中6名同卵双生。最终得出结论无生育史的子宫肌瘤患者经聚焦超声消融治疗后有较好的妊娠率。
子宫肌瘤是女性常见的良性肿瘤,好发于30~50岁,发病率在20%~50%,且随着年龄的增加累计发病率明显增加。主要症状有月经量增多、压迫直肠出现便秘、压迫膀胱出现尿频等。对于妊娠,子宫肌瘤可导致不孕、流产、早产、胎位异常、胎儿生长受限等等,因此一般建议在怀孕之前优先处理子宫肌瘤。
药物治疗往往只能控制子宫肌瘤症状,并不能实质性解决问题。手术治疗是子宫肌瘤的主要治疗方式,肌瘤剜除术对黏膜下肌瘤患者术后妊娠有较好的改善作用。子宫动脉栓塞术可能会损伤卵巢血供及子宫内膜功能不全,对于有生育需求的女性不建议使用。近年来,聚焦超声消融手术治疗子宫肌瘤的患者越来越多,在解决子宫肌瘤问题的同时,对其他功能的影响较小,特别是对于有生育需求的女性更友好。
聚焦超声消融是一种非侵入性的治疗技术,将超声波聚焦于靶区组织使其产生凝固性坏死而不损伤邻近正常组织。与传统的有创手术相比,由于没有伤口,不会造成组织黏连、子宫内膜不会受损,对于术后妊娠十分有利。传统有创手术最大的缺点在于手术过程中,子宫受到的创伤较大,子宫结构特殊只能进行瘢痕修复,短时间内子宫瘢痕修复并不牢固,必须严格避孕,防止怀孕后发生子宫破裂等严重并发症,临床医生一般建议严格备孕1~2年时间,这对于迫切想妊娠的女性是一种煎熬,而聚焦超声消融则解决了术后等待时间长的问题。
聚焦超声消融作为非侵入性治疗手段,精准的治疗效果对于有生育需求的子宫肌瘤患者,如果你也深受子宫肌瘤的困扰,不让了解了解聚焦超声消融手术。
参考文献
[1]王玲,胡亮,刘畅,尹娜,王智彪,陈锦云.267例无生育史的子宫肌瘤患者经高强度聚焦超声消融治疗术后妊娠结局分析[J].第三军医大学学报,2018,40(20):1865-1869.