子宫肌瘤
　　是女性生殖系统最常见的良性肿瘤之一
　　一般见于30～50岁的女性
　　以育龄期最为多见
　　发生率在20%～25%左右
　　那么问题来了
　　长了这个“瘤”该怎么办？
　　要切吗？怎么切？
　　就请专家来告诉我们

　　本期嘉宾
　　
　　吴莺
　　湖北省妇幼保健院
　　妇科主任医师
　　美国妇产科腹腔镜检查医师协会（AAGL）会员、中国妇幼保健协会无创聚焦超声技术项目推广委员会常务委员、中国妇幼保健协会妇科内分泌专业委员会健康扶贫工作学组委员、中国医师协会妇产科分会终生会员、湖北省抗癌协会会员、湖北省老年学学会骨质疏松专业委员会青年委员、武汉市医学会第三届医疗鉴定专家。
　　从事妇科工作20余年，致力于研究妇科疾病、妇科良恶性肿瘤的微无创治疗。对妇科肿瘤、外阴阴道疾病、子宫内膜病变、功能性子宫出血的治疗有丰富的经验，擅长妇科常见病、多发病、疑难病症的诊断治疗，妇科腹腔镜、宫腔镜以及不孕不育的诊断和治疗，尤其擅长子宫肌瘤、子宫腺肌症、子宫腺肌瘤的超声消融治疗（高强度聚焦超声，HIFU）和腹腔镜微创治疗。

　　子宫肌瘤有哪些常见症状？
　　多数病人无症状，仅在盆腔检查或超声检查时偶被发现。其症状多与肌瘤生长部位、速度、有无变性及有无并发症关系密切，而与肌瘤的大小、数目关系不一，临床常见的症状有：
　　（1）异常子宫出血：为子宫肌瘤最主要的症状，可表现为月经量增多，经期延长或周期缩短。亦可表现为无一定的月经周期性的不规则阴道出血。子宫出血以黏膜下肌瘤及肌壁间肌瘤较多见，而浆膜下肌瘤很少引起子宫出血。
　　（2）腹部肿块及压迫症状：子宫增大超过3个月妊娠子宫大小，或宫底部的较大浆膜下肌瘤，常能在腹部扪到肿块。子宫前壁肌瘤贴近膀胱者可产生尿频、尿急；巨大宫颈肌瘤压迫膀胱可引起排尿不畅甚至尿潴留；子宫后壁肌瘤可压迫直肠引起大便不畅，排便后不适感；巨大阔韧带肌瘤可压迫输尿管，甚至引起肾盂积水等。
　　（3）疼痛：下腹坠胀感，腰背酸痛。当浆膜下肌瘤发生蒂扭转或肌瘤发生红色变性时可产生急性腹痛，肌瘤合并子宫内膜异位症或子宫腺肌症者则可有痛经。
　　（4）白带增多：子宫腔增大，子宫内膜腺体增多，加之盆腔充血，可使白带增加，子宫或宫颈的黏膜下肌瘤发生溃疡、感染、坏死时，则产生血性或脓性白带。
　　（5）不孕与流产：可能与肌瘤的生长部位、大小及数目有关。巨大子宫肌瘤可引起宫腔变形，妨碍孕囊着床及胚胎生长发育；黏膜下肌瘤可阻碍孕囊着床或影响精子进入子宫。
　　（6）其他症状：病人可伴贫血，极少数病人可产生红细胞增多症，低血糖。

　　什么是海扶刀®？
　　海扶刀®不是真正的刀，它是利用高强度聚焦超声治疗子宫肌瘤、子宫腺肌病的一种无创治疗设备。类似太阳光可以通过凸透镜聚焦一样，超声波也可以聚焦，还可以安全的穿透人体。将超声波穿过皮肤、脂肪、肌肉等组织聚焦到子宫肌瘤上，焦点位置会出现瞬间高温，使子宫肌瘤发生凝固性坏死，达到治疗目的。海扶刀®设备对病灶进行精准治疗，只消融子宫肌瘤，而不影响周围组织器官，因此对正常子宫组织没有损伤，并发症少，恢复快。一般采用聚焦超声消融手术治疗的患者，由于不会造成子宫本身的损伤，3个月左右就可以备孕了。目前临床上正在广泛应用。

　　海扶刀®设备治疗的适应症有哪些？
　　子宫肌瘤、子宫腺肌症、子宫腺肌瘤、腹壁切口子宫内膜异位症、剖宫产瘢痕部位妊娠（切口妊娠）、胎盘植入。

　　海扶刀®设备治疗的优势有哪些？
　　1、不开刀、不穿刺、不流血、痛苦小；
　　2、保留子宫，不损伤子宫正常组织；
　　3、治疗时间短、恢复快，治疗后避孕时间短，3-6个月后即可备孕。

　　如何预防子宫肌瘤的发生？
　　有两类人群特别需要注意：一类是年轻的女孩子，一类是绝经后女性。
　　年轻女孩子要重视子宫肌瘤，每年定期做妇科检查，因为接下来重要的就是生育，有了肌瘤的话，你需要规划自己的生育、受孕的时间。时间拖的过长，会对生育有影响，对医生来说，选择治疗的方式也就比较少了。
　　肌瘤是一个雌激素依赖性疾病，绝经后女性卵巢功能萎缩，雌激素分泌的量微乎其微。这个时候照理说不会有新发的肌瘤出来，原来的肌瘤会缩小至少不会长大，有些女性觉得已经绝经了，即使有肌瘤也不会有问题了，在思想上不会那么重视，但这个时候如果肌瘤发生恶变的话，对健康的影响是非常大的。

　　文章来源：湖北省妇幼保健院