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子宫良性肿瘤需要手术吗?
作者:十七

十七

2020-07-20 17:00:11

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  子宫良性肿瘤又称为子宫平滑肌瘤,也就是我们常说的子宫肌瘤。子宫肌瘤是良性的,需不需要做手术呢?


  根据目前的临床指南,子宫肌瘤超过5cm或者导致患者出现相应的临床症状是需要进行手术治疗的。在实际生活中,子宫肌瘤发病率高达25%以上,但大多数患者都为无症状的小肌瘤,不需要进行治疗,定期随访即可。


  为什么发病率如此高?子宫肌瘤属于激素依赖性疾病,激素水平是肌瘤发生、发展的重要影响因素。一方面现代人由于生活习惯、饮食习惯等等不规律,容易导致内分泌代谢出现紊乱,刺激了子宫肌瘤的高发。另一方面现代人越来越注重身体健康,定期体检也成为了常态,这一现象发现了很多无症状的子宫肌瘤患者。


  子宫肌瘤目前的治疗方案以手术治疗为主,手术一般分为2大类,子宫切除术和肌瘤剔除术,前者需要切除整个子宫,不适用于有生育需求的患者,后者多是通过腹腔镜直接进行肌瘤切除,可以保留子宫,但存在复发的风险,创伤相对于子宫切除术要小很多。


  除了直接手术外,还存在子宫动脉栓塞术(UAE)和聚焦超声消融手术(FUAS)方案。UAE通过阻断子宫动脉阻碍肌瘤生长,达到治疗的目的,但同样影响子宫自生的血供,因此不适用于有生育需求的女性。


  FUAS通过聚焦超声消融子宫肌瘤,然后坏死的组织会逐渐被机体吸收,是一种无创治疗方案,没有手术刀口,适合大多数子宫肌瘤患者。


  综上所述,子宫良性肿瘤如果还比较小且没有症状是不需要进行治疗的,反之就需要治疗,治疗的方式有子宫切除术、肌瘤剔除术、子宫动脉栓塞术及聚焦超声消融手术等,具体采用哪种治疗方案,还需要根据具体情况咨询临床医生。

 


  参考文献
  [1].李征宇,杨岳松,汪守中,等.子宫良性肿瘤的MRI检查和诊断[J].中国医学计算机成像杂志,1999(03):188-190.
  [2].苏静.子宫良性肿瘤应用阴式手术治疗的效果分析[J].医药前沿,2016,6(19).
  [3].王红燕.腹腔镜子宫全切术治疗子宫良性肿瘤的临床价值[J].中国实用医刊,2019,46(1):62-65.

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