子宫肌瘤好发于30-50岁中年女性，发病率高达25%以上，但多数为无症状的小肌瘤，不需要治疗。当肌瘤过大或者诱发了相关的临床症状就需要治疗，而子宫肌瘤的治疗需要根据患者的年龄、生育需求、肌瘤位置等因素综合考虑具体的治疗方案。

　　一、常规药物治疗

　　多用于以下几类患者：1.患者因为子宫肌瘤出现月经紊乱，贫血等，又不愿意进行手术治疗。2.控制手术前的症状、纠正贫血。3.手术后使用药物防止复发。4.无法手术治疗。药物以缩小肌瘤的药物和改善月经的药物为主，前者以促性腺激素释放激素类似物（GnRH-a）为代表，后者以非甾体抗炎药、复方口服避孕药及补充铁剂、纠正贫血等药物为代表。

　　二、手术治疗

　　手术治疗需要达到对应的手术指征，如药物治疗无效、肌瘤超过4cm、出现压迫症状及疑似恶变等。手术一般分为2大类，子宫切除术和肌瘤切除术，前者顾名思义需要切除整个子宫，不适用于有生育需求的患者，通常需要开腹手术，医源性创伤较大；后者多是通过腹腔镜直接进行肌瘤切除，可以保留子宫，但存在复发的风险，创伤相对于子宫切除术要小很多。

　　三、其他治疗

　　如子宫动脉栓塞术（UAE）、聚焦超声消融手术（FUAS）。UAE是通过阻断子宫动脉，减少子宫肌瘤的血液供应，阻止或延缓肌瘤的生长，由于阻碍的子宫血流，对于有生育需求的患者不建议使用，因为胚胎发育需要大量的血供进行营养维持，才能更好的发育。FUAS是通过体外超声聚焦，在焦点处产生65-100℃的高温对病灶组织进行消融，然后通过机体自行吸收，优点是无创伤、不开刀、痛苦小、术后恢复快，缺点是不适用于所有子宫肌瘤患者且有复发的风险。

　　四、中医治疗

　　中医汤剂一般不作为直接治疗方案，通常作为辅助治疗。例如术后促进康复，术前改善临床症状便于手术。

　　参考文献

　　[1].石一复.子宫肌瘤治疗原则[J].实用妇产科杂志,2007,23(12):710-712.

　　[2].杨欣.子宫肌瘤药物治疗[J].中国实用妇科与产科杂志,2012(12):905-908.

　　[3].王慧英,郝增平.子宫肌瘤常用的治疗方法[J].中国医刊,2011,46(12):22-25.