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子宫肌瘤是女性生殖器官中最常见的一种良性肿瘤,常见于30-50岁的育龄期女性,以40-50岁最多见,其发病率较高。子宫肌瘤患者多无明显症状,仅在体检时偶然发现。很多子宫肌瘤患者都有这三大疑问,检查发现子宫肌瘤是否需要立即手术治疗?子宫肌瘤是否会影响怀孕?子宫肌瘤是否会恶变?
一、检查发现子宫肌瘤就需要立即做手术吗?
并不是检查发现子宫肌瘤,就需要立即手术治疗,像没有引起症状的子宫肌瘤,一般不需要治疗,特别是近绝经期妇女,可以先观察、定期复查。子宫肌瘤是雌激素依赖性生长肿瘤,在女性绝经后,肌瘤多可自行萎缩。
如果因肌瘤导致月经量过多、经期时间延长,致继发贫血,肌瘤体积大压迫膀胱、直肠等相应症状,引起了严重腹疼、性交痛或慢性腹疼、有蒂肌瘤扭转引起急性腹疼等,因肌瘤造成不孕或反复流产以及肌瘤疑有肉瘤变者,建议要及时手术治疗。
二、子宫肌瘤会影响怀孕吗?
黏膜下子宫肌瘤可影响受精卵着床,导致早期流产,在怀孕前检查发现后,建议先手术。较大的肌壁间子宫肌瘤可使宫腔变形或内膜供血不足引起流产。浆膜下子宫肌瘤一般不影响受孕,但当肌瘤压迫输卵管或使之扭曲,影响输卵管的正常功能,或肌瘤导致宫腔变形妨碍受精卵着床时会引起不孕。一般来讲,有生育要求的子宫肌瘤女性,若是肌壁间或浆膜下肌瘤,当肌瘤超过了4cm,建议先手术。
三、子宫肌瘤会恶变吗?
子宫肌瘤恶变为肉瘤的情况很少见,有资料显示为0.4%-0.8%左右,多见于绝经后疼痛出血的患者。若短期内肌瘤迅速增大者及绝经后妇女肌瘤仍增大需要警惕。
目前治疗子宫肌瘤的手术方式有很多种,如聚焦超声消融手术、腹腔镜肌瘤剔除术、宫腔镜肌瘤电切除术、阴式肌瘤剔除术、开腹肌瘤剔除术、子宫切除术、子宫动脉栓塞术等。具体患者适合哪种手术方式治疗,要根据患者的年龄、症状和生育要求,以及肌瘤大小、类型、数目等情况来全面分析考虑。