子宫肌瘤又名子宫平滑肌瘤,是女性生殖器最常见的一种良性肿瘤。多无症状,少数表现为阴道出血,腹部触及肿物以及压迫症状等。临床症状通常是引起大家重视的起点,当出现症状后才会就医检查。而子宫肌瘤的症状较多,但这些症状并不是都会出现在同一个患者身上,有的症状大部分人都有,有的只有其中的一部分。
有学者通过对门诊病历综合分析,发现子宫肌瘤明显的临床表现包括:子宫出血、疼痛、腹部包块、邻近器官(如膀胱等)受压迫、白带增多、贫血和心脏功能障碍等。如果肌瘤位置比较特殊还是出现月经问题、生育问题。那么自己应该如何去判断和评估呢?
1.月经紊乱
不同的人有不同人的标准,主要是与患者自己比较;正常情况下,经期内一天用五片卫生巾,后来用十片或二十片就紊乱了。
2.肿块
子宫一般在盆腔的耻骨下,不易触及;如肌瘤长得比较大时,会触及包块或有压迫、尿频、便秘感等。
3.子宫增大
需要区分怀孕和子宫肌瘤导致的子宫增大的区别。如果子宫增大且出现症状就需要进行手术,手术指征是肌瘤(连同子宫)达到两个半月妊娠的子宫大小,或子宫虽然达不到那么大,但月经非常多,经过药物治疗无效而造成贫血或者发生变性者均应考虑手术。
4.白带增多
有时产生大量脓血性排液及腐肉样组织排出伴臭味。
5.疼痛
子宫肌瘤患者一般不出现疼痛,通常有下腹坠胀、腰背酸痛的现象。当浆膜下肌瘤蒂扭转时,或出现急性腹痛肌瘤红色变时,腹痛剧烈且伴发热。
6.压迫症状
由于子宫的生理位置特殊,当子宫因为肌瘤增大时,容易压迫膀胱、尿道或直肠,引起尿频、排尿困难、尿潴留或便秘。其压迫输尿管时,可引起输尿管或肾盂积水;压迫盆腔血管及淋巴管,可引起下肢水肿。
7.不孕
子宫肌瘤会导致子宫形变,不利于受精卵着床,同时影响内膜功能,不利于着床后的胚胎生长,多方面因素导致患者出现不孕。
8.继发性贫血
子宫肌瘤患者会出现月经过多的情况,最终导致继发性贫血,表现为全身乏力、面色苍白、气短、心慌等。