我在体检的时候检查出了子宫肌瘤,一听说“瘤”这个字,我就觉得很吓人,生怕子宫肌瘤会发展成癌症。因此我想知道子宫肌瘤会不会恶变?
99子宫网志愿医生回答:子宫肌瘤是一种良性的妇科肿瘤,由平滑肌和结缔组织组成,医学上普遍认为子宫肌瘤的恶变几率是很小的,约在0.4~0.8%,而且生长比较缓慢,因此很多医生建议观察。
另外,很多人认为子宫肌瘤变性就是子宫肌瘤恶变。
对此,我们要知道,子宫肌瘤变性不等于子宫肌瘤恶变。
子宫肌瘤变性是指肌瘤由于各种原因,平滑肌或者结缔组织发生坏死而失去了原有的典型结构。子宫肌瘤变性主要是良性的改变,常见的肌瘤变性有玻璃样变性、红色样变性、囊性变、肉瘤样变、脂肪样变性和钙化。
不是一检查出子宫肌瘤,我们就要马上治疗,也不需要过度当心子宫肌瘤会恶变,因为子宫肌瘤生长是比较缓慢的,而且恶变的几率也很低,所以不用太过恐惧。但是子宫肌瘤若是出现以下情况,建议尽早考虑治疗:
1、肌瘤由于位置特殊,引起症状者。例如肌瘤长在子宫下段或宫颈,引起尿频、尿急或者排尿困难者;肌瘤压迫直肠引起便秘或腹泻者;长在子宫腔内(黏膜下肌瘤)引起月经过多,甚至贫血者。
2、临床通常认为单个肌瘤直径超过5厘米,或子宫大小超过怀孕2~3个月大,考虑有创的手术治疗,但随着聚焦超声消融手术这样的微无创治疗技术的成熟,不需要等到肌瘤超过5厘米,尤其是肌瘤如果压迫、出血症状严重或患者心理负担严重,也可以考虑用无创的方式及早处理。
3、肌瘤生长速度太快,或者在更年期之后,肌瘤不但不萎缩,反而变大,需要评估肌瘤的性质,采取对应治疗措施。