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子宫肌瘤是女性生殖器官最常见的良性肿瘤,好发于妊娠期妇女。子宫肌瘤与妊娠可以相互影响,妊娠期妇女合并子宫肌瘤的发生率为0.5%~3.9%,显著高于普通非妊娠期妇女。
大多数子宫肌瘤患者无明显临床症状,常在体检时通过盆腔超声无意间发现。子宫肌瘤不是一发现就一定要马上治疗,当子宫肌瘤超过5cm或者长在特殊部位引起月经量过多、贫血等症状时才需要治疗。而不需要治疗的子宫肌瘤对妊娠的影响有多大呢?
子宫肌瘤对妊娠的影响主要表现为对母体和胎儿的危害,表现为影响妊娠的发生与进展,导致孕妇出现不孕、流产或者早产等情况。较大或者较多的肌瘤会导致子宫收缩乏力,引起产后出血。
一项对120例子宫肌瘤合并妊娠的研究中,发现观察组出现先兆流产、胎位异常、先兆早产、胎膜早破、前置胎盘、剖宫产、产后出血、产褥病率等的发生率均高于正常妊娠产妇。
该研究认为,子宫肌瘤对妊娠的影响主要包括:(1)某些黏膜下或者凸向官腔的肌瘤会导致官腔的形态改变,从而引起受精卵发育障碍,导致患者流产或者早产。(2)体型巨大的肿瘤会限制胎儿在宫腔内的活动,导致胎位发生异常。(3)位置在子宫颈部或者下段的肌瘤会对胎儿娩出造成影响.胎儿在经过产道或者先露部在衔接时候遇到障碍会引起产妇难产。(4)肌壁间的肌瘤会影响产妇产后子宫肌层的收缩,从而导致产妇产后出血。
参考文献:顾金燕.子宫肌瘤对妊娠的影响及其处理方式的研究[J].中国卫生标准管理,2016(25).