子宫肌瘤是女性常见的妇科肿瘤,在35-55岁年龄段内发病率约为40%,发病率较高,但子宫肌瘤属于良性肿瘤范畴,对寿命的影响较小,仅极少数患者会出现癌变的风险,及时干预治疗即可。
什么情况下子宫肌瘤应该进行治疗?大数据分析显示,子宫肌瘤患者多数无临床症状,该类患者诊断通常是在进行日常体检的时候无意中发现的。随着子宫肌瘤的增大或者肌瘤生长在特殊部位时常会引起子宫出血、腹部存在肿块、疼痛、贫血,不孕或者流产以及白带增多等情况。当出现临床症状时,就需要考虑治疗了。
子宫肌瘤最常见的治疗手段是手术摘除,但是在实际临床中,当发现子宫肌瘤后,患者会显得十分紧张,担心肌瘤是不是会出现恶变,要不要提前选择手术摘除。那么如何去判断是不是需要进行手术呢?
大多数无症状,且肌瘤比较小的患者是不需要手术的,从长期随访来看,对身体影响不大。只有出现症状或者肌瘤过大才考虑进行手术治疗。
如果在体检时子宫肌瘤没有超过3cm,并且也没有对月经造成任何影响,排尿排便都比较正常,对于这种状态下的肌瘤不用手术,当它不存在就可以了。如果子宫肌瘤从确诊的时候开始,并且有定期进行随访,发现子宫肌瘤已经超过了5cm,并且还有继续增加的趋势,这种情况就需要进行手术治疗,防止肌瘤过大出现压迫症状,出现排尿、排便不畅等症状。当子宫肌瘤大小在3-5cm范围内,但是由于长在特殊的位置,引起了月经量增多、疼痛甚至贫血等症状,这种情况也是需要手术治疗的。
目前手术方案常见的有腹腔镜、宫腔镜、海扶刀®、开腹手术等。开腹手术由于创伤太大,现在逐渐被腹腔镜、宫腔镜、海扶刀®代替了,其中海扶刀®是利用超声聚焦在靶区组织,利用产生的瞬态高温对靶区组织进行消融,实现了真正的无创治疗。部分患者在检查出子宫肌瘤后,医生建议说可以不用治疗,但心理存在芥蒂,可以优先考虑海扶刀®进行无创治疗。