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子宫肌瘤由平滑肌及结缔组织组成,依赖激素生长,是女性生殖器最常见的良性肿瘤,有妇科“第一瘤”之称。体内性激素调节紊乱是子宫肌瘤的病因,但具体的发病机理尚未明确。是育龄期妇女的常见疾病,发生率非常高,多见于30-50岁这个年龄段。
子宫肌瘤按生长部位分为宫体肌瘤(90%)和宫颈肌瘤(10%)。按肌瘤与子宫肌壁的关系分为粘膜下肌瘤(10-15%)、肌壁间肌瘤(60-70%)、浆膜下肌瘤(20%)3类。
大部分的肌瘤都是没有症状的,但随着肌瘤的增大和部位的不同以及有无变性等,部分患者会出现相应的症状,如月经改变,腹部包块,白带增多,以及肌瘤引起的一些压迫症状如:腰部坠胀、疼痛、不孕与流产、继发贫血等。
目前子宫肌瘤的治疗方式包括:1.随访:3-6个月;2.物治疗;3.手术治疗。传统的手术治疗有子宫肌瘤剔除术,全子宫切除术,次全子宫切除术;手术的路径可以经腹、经腹腔镜、经阴道、及宫腔镜进行;以及无创的海扶刀®治疗。
海扶刀®治疗是在超声实时监控下完成的,定位非常准确。是将低能量的超声波进行聚焦,形成一个高能量的焦点,温度可达60-100℃,同时发挥超声波固有特性—热效应、空化效应、机械效应等;对靶组织形成凝固性坏死,达到治疗的目的,而对治疗区域以外的组织细胞没有伤害,是一种非侵入性治疗方法,不用开刀,手术没有任何创口。治疗后子宫肌瘤被周围组织吸收,病灶缩小,子宫的正常结构及宫腔环境逐步恢复,一般3-6个月就可以备孕。
子宫肌瘤到底是否需要治疗,需要根据患者年龄、症状、生育要求,以及肌瘤的类型、大小、数目等来全面分析考虑。如果因为子宫肌瘤引起了症状,对生活质量产生了影响、对生育可能产生不利影响,以及特殊部位的肌瘤和不能排除恶性的时候,就需要考虑治疗了。