子宫肌瘤是女性生殖器最常见的良性肿瘤，常见于30-50岁妇女，20岁以下少见，其发病率比较高。子宫肌瘤患者多无明显症状，仅在体检时发现。按肌瘤与子宫肌壁的关系将其分为肌壁间肌瘤、浆膜下肌瘤、黏膜下肌瘤。得了子宫肌瘤，并不是一定要手术治疗。那么哪些情况下子宫肌瘤需要做手术呢？
　　
　　1.引起症状的子宫肌瘤，建议手术
　　子宫肌瘤是雌激素依赖性生长肿瘤，在女性绝经后，肌瘤多可自行萎缩。一般来讲，没有引起症状的子宫肌瘤，不需要治疗，特别是近绝经期妇女。建议先观察，隔3-6个月做一次复查。
　　因肌瘤导致月经量过多，经期时间延长，致继发贫血；肌瘤体积大压迫膀胱、直肠等引起相应症状；严重腹疼、性交痛或慢性腹疼、有蒂肌瘤扭转引起急性腹疼等，建议手术。
　　
　　2.因肌瘤造成不孕或反复流产，建议手术
　　黏膜下子宫肌瘤，容易影响受精卵着床，导致早期流产，在怀孕前检查发现后，建议先手术。较大的肌壁间子宫肌瘤可使宫腔变形或内膜供血不足从而导致不孕或流产。浆膜下子宫肌瘤一般不影响受孕，但当肌瘤压迫输卵管或使之扭曲，影响输卵管的正常功能，或肌瘤导致宫腔变形妨碍受精卵着床时会引起不孕。一般来讲，有生育要求的子宫肌瘤女性，若是肌壁间或浆膜下肌瘤，当肌瘤超过了4cm，建议先手术。
　　
　　3.子宫肌瘤疑有肉瘤变者，建议及时手术
　　子宫肌瘤恶变为肉瘤的情况很少见，有资料显示为0.4%-0.8%左右，多见于绝经后疼痛出血的患者。若短期内肌瘤迅速增大者要警惕。如果子宫肌瘤检查疑有肉瘤变者，建议及时手术。
　　
　　子宫肌瘤是否需要手术治疗，要具体要根据患者年龄、症状、生育要求，以及肌瘤的类型、大小、数目等来全面分析考虑。目前治疗子宫肌瘤的手术方式有很多种，如聚焦超声消融手术、腹腔镜肌瘤剔除术、宫腔镜肌瘤电切除术、阴式肌瘤剔除术、开腹肌瘤剔除术、子宫切除术、子宫动脉栓塞术等。手术方式的选择，需根据每一个患者的具体情况来定，但是一般都可以保宫治疗。