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哪些肌瘤会影响怀孕?
作者:夏医生

夏医生

2018-10-26 17:14:14

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图片来源于网络

  子宫肌瘤被称为“妇科第一瘤”,在育龄期女性里面,发病率极高。流行病学调查数据显示,30-50岁女性,有25%-40%的女性体检或者手术发现子宫肌瘤的踪迹;甚至在有的尸检解剖育龄期女性得出的数据超过了50%。
  
  近年研究显示子宫肌瘤的发病还有年轻化趋势,最小的子宫肌瘤患者年龄目前是10岁,在生育之前患子宫肌瘤的女性并不罕见了,加上现在生育年龄的普遍推后,不管是年轻未婚未育女性,还是高龄带瘤准备二胎、三胎的女性,都屡屡遭遇子宫肌瘤的尴尬。
  
  子宫肌瘤对生育的影响是妇产科医生的共识,研究数据显示子宫肌瘤引起不孕的比例在20%-40%。但是患了子宫肌瘤并不等于不孕,更多的是成功怀孕、生育的。
  
  那么,我们来看看哪些类型的肌瘤会影响怀孕?
  我们知道,子宫肌瘤按照由内向外生长,对应的分型为黏膜下肌瘤、肌壁间肌瘤、浆膜下肌瘤,另外还有一些特殊类型的阔韧带肌瘤、宫颈肌瘤等。并不是所有肌瘤对怀孕都有影响,其中黏膜下肌瘤、较大的肌壁间肌瘤、部分宫颈肌瘤可能对怀孕形成不良影响,多数肌壁间肌瘤和浆膜下肌瘤、阔韧带肌瘤则对怀孕影响较小。
  
  肌瘤影响怀孕的机制是什么?
  首先,部分宫颈肌瘤会影响精子上行进入宫腔,形成天然屏障;
  其次,黏膜下肌瘤易使子宫内膜感染,形成炎症状态,而不利于孕卵着床;
  第三,多发肌瘤,宫角部位肌瘤会使输卵管间质部被挤压而妨碍精子通过,同时较大肌壁间肌瘤可以使肌壁或内膜静脉充血扩张,导致子宫内环境改变不利于孕卵着床,或者使胚胎发育供血不足而导致流产,流产的发生率是正常孕妇的2-3倍。
  
  子宫肌瘤对怀孕的影响具体有哪些?
  怀孕早期:子宫肌瘤容易导致流产,且大多数为不全流产,以致出血较多。
  怀中晚期:大的子宫肌瘤会影响胎儿的活动而造成胎位不正,使剖宫产率也因此增加,而且宫腔变形易导致早产。
  分娩期:子宫肌瘤影响子宫的正常收缩,引起宫缩乏力,使产程延长;部分子宫肌瘤如宫颈肌瘤、巨大的子宫下段肌瘤等会影响生产,造成难产。
  
  带瘤怀孕注意事项:
  1.做好心理调适:提前做好知识储备、心理调适,有意识地提高自己孕期各种突发状况的心理承受能力,还要做好接受剖宫产的心理准备。
  2.减少对肌瘤的刺激:尽量不额外摄取雌激素,妊娠期尤应注意,以免子宫肌瘤增大。
  3.确保胎儿营养:多吃补血的食品,如血豆腐、动物肝脏、枸杞大枣粥、芝麻酱、荠菜、菠菜等,做好对付可能发生出血的身体准备。
  4.避免过度劳累:尽可能避免中度及中度以上的体力劳动,必要时卧床休息。
  5.注意个人清洁卫生:保持外阴清洁、干燥,内裤宜宽大。如果白带过多,应注意随时冲洗外阴。
  6.按时孕检,在医生指导下及时应对各种状况:怀孕后一定要按照医生的要求定期做孕期检查,及时掌握胎儿和子宫肌瘤各自的生长情况,以便及时采取措施,尽量避免肌瘤压迫导致影响胎儿发育,引起流产及早产等情况。

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