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子宫肌瘤是生育期女性很常见的妇科良性肿瘤,当肌瘤需要手术治疗的时候,它的类型是评估适合哪种手术方式的参考标准之一,今天我们一起来学习下肌瘤的分型(2010年FIGO子宫肌瘤分型标准)。
子宫肌瘤90%以上生长于子宫体部,仅少数(4——8%)发生于子宫颈,且多在后唇。在体部者,多长于子宫底,后壁次之,位于前壁者比后壁少一半,而以两侧者最少。就子宫肌瘤的类型而言,以壁间子宫肌瘤最多,浆膜下子宫肌瘤次之,粘膜下子宫肌瘤比较少见。
粘膜下肌瘤:
子宫肌瘤在生长发展过程中,常向阻力较小的方向发展。当其突向子宫腔后,其表面仅覆盖一层子宫内膜,称为“粘膜下子宫肌瘤”,多单发,子宫肌瘤向粘膜方向生长,凸向子宫腔,表面仅由粘膜层履盖,约占10%。
0型带蒂的粘膜下肌瘤
1型内凸>50%的粘膜下肌瘤
2型内凸≤50%的粘膜下肌瘤
肌壁间肌瘤:
子宫肌瘤开始均从肌层发生,倘若子宫肌瘤一直位于肌层,则称为“壁间子宫肌瘤”或“间质子宫肌瘤”最为多见。壁间子宫肌瘤常为多发,数目不定,往往有一个或数个较大的,有时可为极多小瘤结节,分布全部子宫壁,呈不规则团块状融合,构成多发性子宫肌瘤。因而此型最为多见,约占60%——70%。
3型与子宫内膜接触的肌壁间肌瘤
4型完全性肌壁间肌瘤
浆膜下肌瘤:
子宫肌瘤若向子宫体表面突出,其上由一层腹膜覆盖(没有包膜),称为“浆膜下子宫肌瘤”。约占20%——30%。此型多由于子宫肌层的收缩,把靠近子宫浆膜层的肌壁间子宫肌瘤挤向子宫表面,子宫肌瘤的外层仅由浆膜层覆盖。
5型外凸≤50%的浆膜下肌瘤
6型外凸>50%的浆膜下肌瘤
7型带蒂的浆膜下肌瘤
8型其他(特殊类型的子宫肌瘤,比如宫颈肌瘤)
杂类子宫肌瘤(嵌入子宫内膜和浆膜之间)
就治疗方式而言:0型和1型可以选择宫腔镜
7型可以考虑腹腔镜
8型其他的要根据实际情况来判断适合的治疗方式
其他的可以选择HIFU治疗
当然治疗方式也是因人而异,具体的以临床医生的为准。