明天是西方国家的传统节日——万圣节，万圣节也叫“鬼节”。但是今天我们先不聊鬼，而是来聊聊和万圣节服装面具一样诡异多变的子宫肌瘤变化。 

　　子宫肌瘤是女性生殖器最常见的良性肿瘤，由平滑肌及结缔组织组成。常见于30--50岁妇女，最常见的症状是月经改变，但多无症状，所以当女性朋友们发现时肌瘤已经不小了。子宫肌瘤按生长部位分为宫体肌瘤（占90%）和宫颈肌瘤（10%）。按肌瘤与子宫肌壁的关系又分为肌壁间肌瘤（占60-70%），浆膜下肌瘤（约占20%），以及黏膜下肌瘤（占10-15%）。有时，部分患者的子宫肌瘤也会发生变化，失去原有的典型结构，也就是我们常说的肌瘤变性。
　　
　　1.玻璃样变：又称透明变性，是最常见的。指的是肌瘤剖面旋涡状结构消失，变为均匀透明样物质。肌细胞消失，为均匀透明无结构区。

子宫肌瘤玻璃样变

　　2.囊性变：子宫肌瘤玻璃样变继续发展，肌细胞坏死液化即可发生囊性变，这时肌瘤变软，很难与妊娠子宫或卵巢囊肿区别。肌瘤内出现大小不等的囊腔，也可能数个囊腔融合成大囊腔，腔内含清亮无色液体，也可是凝固成胶冻状。

子宫肌瘤囊性变

　　3.红色样变：多见于妊娠期或者产褥期，为肌瘤的一种特殊类型坏死。可能与肌瘤内小血管退行性变引起血栓及溶血、血红蛋白渗入肌瘤内有关。患者可出现剧烈腹痛伴恶心、呕吐、发热症状，白细胞升高，检查可发现肌瘤迅速增大、压痛，为暗红色，如半熟牛肉，有腥臭味，质软，旋涡状结构消失。

子宫肌瘤红色样变

　　4.肉瘤样变：肌瘤恶变为肉瘤少见，仅为0.4%-0.8%，多见于绝经后伴疼痛和出血的患者。肌瘤恶性变时，表现为短时间内迅速增大，绝经后不缩小仍继续增大者需要更加注意。肌瘤恶变后，组织变软，灰黄色，似生鱼肉状，与周围组织界限不清。

子宫肌瘤肉瘤样变

　　5.钙化：多见于蒂部细小、血供不足的浆膜下肌瘤以及绝经后妇女的肌瘤。钙化区为层状沉积，呈圆形，有深蓝色细微颗粒。

子宫肌瘤钙化

　　我们患者都不希望出现上述变化，所以需要定期复查，如果子宫超过两个半月妊娠大小，有明显压迫症状，经量过多导致贫血，检查提示怀疑病变，短期内肌瘤生长快，或者不规则阴道流血等都应积极进行手术治疗。没有症状的患者更需要严格定期复查，坚持适当的运动，均衡饮食，合理作息，保持心情愉悦来减少子宫肌瘤对我们身心健康的影响。

 

　　备注：以上图片均来源于网络

 

 

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