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高强度聚焦超声联合宫腔镜治疗胎盘植入
作者:满天星

满天星

2016-10-25 17:35:26

221800

  2016年10月14到16日,中国医师协会微无创医学专业委员会年会在湖南长沙顺利举行,在15日晚,进行了优秀论文的评选,中南大学湘雅三院叶明珠医生的《高强度聚焦超声联合宫腔镜治疗胎盘植入》获得了三等奖。
  
  叶医生在她的论文里谈到,胎盘植入是指胎盘绒毛不同程度侵入子宫肌层所致。发病率既往较低,近年来逐渐升高,已高达1/533,较前升高20倍,已成为导致产后出血、围产期紧急子宫切除和孕产妇死亡的重要原因
  
  胎盘植入诊断常较困难,部分可经产前B超及核磁共振检查诊断,但仍有大量病例于分娩时胎盘未能剥离及产时产后大出血而诊断。
  
  虽然分娩时胎盘植入可通过血管阻断术、子宫压迫缝合术和宫腔填塞等治疗方法预防及治疗产后出血,但胎盘强行剥离后仍有较高的产后出血几率,需行子宫切除术。
  
  越来越多研究表明,对于有生育要求的年轻患者部分或者完全胎盘原位保留可保留子宫,减少产后出血及产科并发症的发生。但部分或完全原位保留的胎盘产后的处理同样困难,且无统一方法,目前常采用的方法有MTX药物治疗、介入治疗等,但是疗效均有争议。
  
  结合胎盘植入特点及她院的微无创治疗优势,自2014年1月起开始采取高强度聚焦超声联合宫腔镜清宫术的方法治疗胎盘植入,通过研究,他们得出了以下结论:1、高强度聚焦超声联合宫腔镜治疗胎盘植入是安全有效的2、该方法可作为临床治疗产后残留或者原位保留的植入胎盘的一种方法
  
  但该治疗方法仍有些临床问题有待进一步的探究,如HIFU(高强度聚焦超声)与宫腔镜手术间的间隔时间问题,HIFU联合宫腔镜与介入联合宫腔镜或仅行HIFU治疗胎盘植入的疗效比较等。

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