由首都医科大学附属北京妇产医院、中华医学会北京分会、北京医学会妇科内镜学分会主办，北京妇科微创诊治中心、亚太妇产科微创治疗医学会、首都医科大学妇产科学系、《中国微创外科杂志》编辑部协办的2016北京妇科微创高峰论坛，于2016年8月28日圆满落幕。

　　专题讲座
　　TCLi教授：流产的现代化管理

　　香港中文大学的TCLi教授分享了“流产的现代化管理”。在很久以前还没有流产手术的时候，女性很少死于流产，但当流产手术、药物出现后，或因为其它一些原因，很多女性发生了流产，且宫腔感染、DIC、宫腔粘连等并发症也逐年增多。TCLi教授首先分析了自然流产的染色体原因、针对染色体原因的解决办法，然后讲解了MVA的做法、在临床应用优势、准备工作、未来的发展趋势等。

　　王世宣教授：宫颈癌分期再思考

　　华中科技大学同济医学院附属同济医院的王世宣教授带来的讲座是“宫颈癌分期再思考”。有关妇科恶性肿瘤的分期被国际广泛接受和采用的是FIGO分期，但只有宫颈癌依旧采用临床分期。王教授详细分析了依旧采取宫颈癌临床分期的主要原因、在临床工作中存在的不足、我国宫颈癌的流行病学特征（患者年轻化、早期患者多、以手术治疗为多），因此，可以看出FIGO宫颈癌手术病理分期是非常有必要的、迫切的。并解读了中国现在建立的宫颈癌手术病理分期（超越版），及其临床价值。

　　王丹波教授：非脱垂子宫阴式切除术瓶颈技术探讨

　　中国医科大学附属盛京医院的王丹波教授讲述了“非脱垂子宫阴式切除术瓶颈技术探讨”。阴式子宫切除术可以说是最佳的微创手术入路，尤其是近年来腹腔镜及许多器械的临床应用，阴式子宫切除手术的指证拓宽了、手术方法也得到了简化。王教授先后详细阐述了手术的特点、优势、医生具备的条件、病情评估（肌瘤的大小、位置）等，并用手术视频讲解了相关的手术技巧（阴道壁切开的部位、正确认识腹膜翻折、“削苹果式”子宫分割、宫旁组织的缝合、能量器械的应用等）。

　　侯建青教授：卵巢恶性肿瘤细胞腹腔镜手术脾门解剖及逆行大网膜切除

　　烟台毓璜顶医院的侯建青教授讲述了“腹腔镜下卵巢癌肿瘤细胞减灭术中脾门解剖及逆行大网膜切除”。为了达到满意的肿瘤细胞减灭术，临床手术时，时常会涉及到脾的切除、大网膜的切除，因此，熟练掌握肾门、十二指肠、脾门的解剖特点，对手术安全有效的执行十分必要。侯建青教授先后讲解了脾门区的解剖，手术中应该重点注意的脾部的血管韧带，如脾胃韧带（胃短动脉等）、脾肾韧带（脾动、静脉）等，临床常见的脾门处损伤，并展示手术视频讲解了完整切除大网膜、逆行切除大网膜的手术技巧。

　　狄文教授：宫颈癌手术盆腔淋巴囊肿的防治

　　上海交通大学医学院的狄文教授分享的讲座是“宫颈癌手术盆腔淋巴囊肿的防治”。淋巴囊肿是妇科肿瘤盆腔淋巴结清扫手术后常见的并发症之一，是淋巴液回流受阻，组织液平衡被打破，造成皮下组织高蛋白含量淋巴液聚集所致。淋巴囊肿的形成与术后是否腹腔引流、是否腹腔化疗、血清蛋白等综合因素相关。大部分发生于术后5-8天，临床症状取决于位置和大小。并先后详细介绍了淋巴囊肿的临床分期（ISL）、诊断（临床表现+B超/MRI/造影）、治疗、术中预防措施（残端的处理、处理好后腹膜、网膜成形和固定等）。
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　　王刚教授：腹腔镜下腹主动脉旁淋巴结整块切除——路径与技巧

　　佛山市第一人民医院的王刚教授讲述了“腹腔镜下腹主动脉旁淋巴结整块切除——路径与技巧”。先后讲解了腹主动脉淋巴结整块切除的一个目标、两个水平（以肠系膜下A为界，分高位、低位腹主A淋巴结）、两个系统（腹主A、下腔V）、三个层面（腹膜层、血管神经淋巴层、肌肉骨骼层）、四个水边界（上、下、左、右）、五组淋巴（2前、2侧、1间）、六项提示，并通过视频演示比较分析了分层解剖法和整块切除法的腹膜切开方式、应注意的术中常出现的损伤部位（血管血管损伤）。

　　孟元光教授：LIGASURE技术在妇科手术中的应用

　　中国人民解放军总医院的孟元光教授分享了“LIGASURE技术在妇科手术中的应用”的专题讲座。先后讲解了LIGASURE技术的工作原理，LIGASURE技术的发展演化史，展现了LIGASURE的临床益处（无需骨骼化血管；无外来物质残留，避免干扰未来诊断；无夹子松脱风险；平均热传导仅为2mm以内），和对患者的益处（缩短手术时间及住院天数，减少失血量及术后并发症）。并展示了LIGASURE应用于阴式子宫全切和腹腔镜下子宫切除的手术视频。最后分享了LIGASURE技术的使用心得。

　　郭银树教授：高强度聚焦超声在子宫腺肌病治疗中的应用、月经过多的治疗——各国指南解读及临床新进展

　　首都医科大学附属北京妇产医院的郭银树教授讲述了“高强度聚焦超声在子宫腺肌病治疗中的应用”、“月经过多的治疗——各国指南解读及临床新进展”两个讲座。首先，讲解了超声波的生物学效应（机械效应、热效应、空化效应）、高频聚焦超声治疗仪器及治疗参数、高频聚焦超声技术的基本特征、临床应用原理、临床应用适应症、临床应用的安全性、高频聚焦超声治疗子宫腺肌症等。然后，讲解了月经过多的定义、治疗措施（非激素、激素、手术治疗），分别分析了英国、美国、法国、加拿大、中国等各国指南中有关月经过多的推荐治疗方案及依据，且多国共识推荐LNG-IUS是月经过多的一线治疗。

　　孟元光教授：机器人手术在宫颈残端癌中的应用

　　中国人民解放军总医院的孟元光教授分享了“机器人手术在宫颈残端癌中的应用”的专题讲座。宫颈残端癌可分隐性癌和真性癌两类，诊断主要是直接活检、超声引导下穿刺后病理诊检查。宫颈残端癌的FIGO分期和治疗原则与宫颈癌基本相同，但仍有其特殊性。有关手术技巧包括：术前先行膀胱镜下双输尿管插管；术中仔细分离盆腔粘连；放置举宫杯或阴道填塞纱布，上推宫颈；游离下段输尿管至膀胱入口。并概述了宫颈残端癌手术方式的演变、术后并发症、预后及影响因素、预防措施等。最后对机器人手术相对腹腔镜的优点及在宫颈残端癌的应用进行了详细阐述。

　　薛凤霞教授：子宫内膜癌的手术治疗

　　天津医科大学总医院的薛凤霞教授带来的讲座是“子宫内膜癌的手术治疗”。目前各国指南都推荐子宫内膜癌以手术治疗为主。有关子宫内膜癌的术前评估，主要指对患者全身和肿瘤的评估，肿瘤的术前评估包括肿瘤的肌层浸润深度、肿瘤分型、肿瘤分化，评估方法包括盆腔检查、影像学检查、肿瘤标志物的检查。目前的手术途径有开腹、经阴道、经腹腔镜、机器人腹腔镜手术四类。最后详细阐述了不同类型、不同分期的子宫内膜癌的手术范围。
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　　孙大为教授：单孔腹腔镜手术及NOTES手术在中国大陆的探索

　　北京协和医院的孙大为教授分享了“单孔腹腔镜手术及NOTES手术在中国大陆的探索”的学术讲座。孙教授先后讲述了微创外科历史、单孔腹腔镜手术的历史、单孔腹腔镜手术在中国的发展历史，单孔腹腔镜手术优势、局限及难点，单孔腹腔镜手术与传统腹腔镜的不同点，单孔腹腔镜的手术操作的方法、过程、技巧等。最后讲述了NOTES手术的优势、展示了纯式NOTES手术宫外孕输卵管切除术步骤、分享了个人体会。

　　朱颖军教授：深部子宫内膜异位症的腹腔镜治疗

　　天津市中心妇产科医院的朱颖军教授讲述了“深部子宫内膜异位症的腹腔镜治疗”。先后讲解了DIE的概念、历史、分布和症状、诊断（病史、查体、B超、MRI），手术指证包括：疼痛/消化道/泌尿道症状明显、合并卵巢子宫内膜异位症囊肿、不育、药物治疗无效，治疗首选腹腔镜手术，治疗的目的是祛除病灶、缓解和消除症状、分离粘连重建正常解剖、恢复盆腔环境，最后分享了手术理念、手术步骤及手术视频。

　　康山教授：子宫切除术后发现的宫颈癌的临床处理及腹腔镜手术

　　河北医科大学第四医院的康山教授讲述了“子宫切除术后发现的宫颈癌的临床处理及腹腔镜手术”。首先介绍了发生子宫切除术后发现宫颈癌原因，然后分析文献后总结出遇到这种情况首选手术治疗，其次是放化疗。并演示了子宫切除术后发现的宫颈癌的腹腔镜手术步骤视频，分享了术中注意事项、输尿管损伤的防治。最后介绍了该病的预防方法。

　　凌斌教授：感悟盆底修复手术的变迁

　　中日友好医院的凌斌教授讲述了“感悟盆底修复手术的变迁”的讲座。凌教授在腹腔镜下网片子宫悬吊术、阴道壁脱出修补术、子宫切除术后阴道脱垂悬吊术、子宫阴道肠管脱垂手术等治疗过程中和网片的并发症的探索、诊治中，经过深入的思考，提出了自己独特的感悟，传达了传承、创新的的手术精神。

　　向阳教授：腹腔镜技术在子宫内膜癌手术中的应用与相关问题

　　北京协和医院的向阳教授讲述了“腹腔镜技术在子宫内膜癌手术中的应用与相关问题”。首先，介绍了子宫内膜癌的发病趋势、诊断、分型、病理分期、手术治疗，然后详细讲述了腹腔镜下子宫内膜癌手术的可行性、指证及存在的相关问题和处理方法，并分享了相关手术视频。
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　　张震宇教授：腹腔镜与开腹子宫内膜癌手术治疗的对比研究

　　首都医科大学附属北京朝阳医院的张震宇教授讲述了“腹腔镜与开腹子宫内膜癌手术治疗的对比研究”。自2009年至2015年子宫内膜癌的FIGO手术病理分期经过了多次更新，可见手术对子宫内膜癌来说，既是诊断又是治疗。张教授详细讲述了腹腔镜下子宫内膜癌的手术治疗范围、手术中注意事项，并对腹腔镜与开腹子宫内膜癌手术治疗的对比研究做了很详细的介绍，最后提出了一些关于子宫内膜癌手术的治疗思考。

　　吴鸣教授：宫颈癌手术的思考和决策

　　北京协和医院的吴鸣教授分享了“宫颈癌手术的思考和决策”的讲座。吴教授先后讲述了宫颈癌的手术改良史、治疗现状、手术的发展方向、辅助放化疗在治疗中的地位、决定术后辅助放化疗的因素、放化疗的有利及不利因素、有关宫颈癌治疗的现存争议等内容。

　　廖秦平教授：BV的诊治规范和研究进展

　　北京清华长庚医院的廖秦平教授分享了“BV的诊治规范和研究进展”的讲座。讲座涵盖了细菌性阴道病的病因、并发症、诊断标准及方法（Amsel标准、Nugent标准）、阴道微生态的评价体系，非孕期的治疗意义、治疗方案（首选甲硝唑）、中国和美国BV的治疗指南，妊娠期BV的治疗方案、治疗中的注意事项，复发性BV的机制、生物膜治疗，益生菌制剂的应用等方面。

　　崔恒教授：腹腔镜手术治疗卵巢癌

　　北京大学人民医院的崔恒教授讲述了“腹腔镜手术治疗卵巢癌”的讲座。首先分享了腹腔镜在卵巢癌的应用指证：拟诊为I期卵巢癌患者的全面分期手术；腹腔镜下再分期手术，主要进行淋巴结清扫术；卵巢癌的鉴别诊断；拟诊晚期卵巢癌的患者进行腹腔镜探查，评估是否能进行满意的肿瘤细胞减灭术；复发卵巢癌，单发孤立病灶的处理。然后，围绕有关晚期卵巢癌腹腔镜手术的争议、新辅助化疗的弊端，腹腔镜治疗早期卵巢癌的先决条件、安全性、可行性、适合早期卵巢癌腹腔镜全面分期手术的病人，术后交界性或恶性卵巢肿瘤的处理等内容进行了讲述。

　　冷金花教授：子宫肌瘤剔除术——手术方式选择及相关问题的探讨

　　北京协和医院的冷金花教授讲述“子宫肌瘤剔除术——手术方式选择及相关问题的探讨”。子宫肌瘤的手术方式包括子宫全切、子宫肌瘤剔除术，有开腹、腹腔镜、阴式三种手术入路方式。子宫肌瘤剔除术可以保留生育功能，术后评价效果的关键指标是肌瘤的残留率、复发率、对妊娠结局的影响、妊娠子宫破裂的风险等。并详细阐述了术前的评估内容及方法、有关术前评估的研究、并用数据比较了开腹和腹腔镜子宫肌瘤剔除、肌瘤粉碎技术的应用等。
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　　周应芳教授：子宫内膜异位症精准腹腔镜治疗

　　北京大学第一医院的周应芳教授分享了“子宫内膜异位症精准腹腔镜治疗”的讲座。精准手术的前提是精准的诊断，包括盆腔三合诊检查、超声检查、MRI等。周教授主要从内异症的分型、卵巢子宫内膜异位囊肿的腹腔镜下分型及治疗、DIE的精准切除三方面进行讲解。重点用手术视频形象的讲解了各型子宫内膜异位症的手术技巧。

　　王建六教授：再议子宫内膜癌手术方式

　　北京大学人民医院的王建六教授分享了“再议子宫内膜癌手术方式”的学术讲座。子宫内膜癌的手术方式有三大类：基本手术方式（全子宫+双附件切除术）、分期手术方式（全子宫+双附件+盆腔及腹主动脉旁淋巴结切除术）、特殊手术方式（次广泛子宫切除+双附件+盆腔及腹主动脉旁淋巴结切除术、全子宫+双附件+盆腔及腹主动脉旁淋巴结切除术+大网膜切除术）。王教授讲述了各类手术方式的适应症，同时也在子宫切除范围方面、淋巴结的切除方面提出了疑问，并针对这些疑问搜索了大量国内外文献，阐述了个人的观点。

　　米鑫教授：腹腔镜手术多学科协作

　　北京儿童医院顺义妇儿医院、北京顺义区妇幼保健院的米鑫教授讲述了“腹腔镜手术多学科协作”。多学科腹腔镜联合手术是指在一次腹腔镜手术中，不同学科同时处理两种及以上或不同部位病变的手术，也包括腹腔镜手术与传统开腹手术，MDT有两个最重要的原则：多学科综合合作和规范化治疗。米教授详细阐述了腹腔镜多学科联合及协作的关系、需求、基础、必备条件、范围、原则、禁忌、优势、前景等内容。

　　翟建军教授：剖宫产疤痕妊娠的再认识

　　首都医科大学附属北京同仁医院的翟建军教授讲述了“剖宫产疤痕妊娠的再认识”。首先与大家分享了临床瘢痕子宫妊娠病例。剖宫产瘢痕妊娠其实是一种特殊类型的异位妊娠，临床诊断主要依据病史（剖宫产史）、症状（妊娠相关症状、阴道流血）、影像学检查。治疗的原则是尽早发现、尽早治疗、减少并发症，避免期待治疗和盲目刮宫，并详细介绍了B超下清宫、子宫动脉栓塞后清宫、甲氨蝶呤治疗清宫、宫腔镜+B超、宫腔镜+腹腔镜等相关手术治疗方法和预防措施。

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　　中华医学会杂志社妇科基层医师手术规范化培训专题讲座
　　强基层，铸英才。由中华医学会杂志社、中华妇科杂志编委会主办的手术规范化基层医师培训（北京场）于今天进行。各位专家为大家带来了精彩的手术技巧及规范化分享，具体有第三军医大学西南医院梁志清教授的“腹腔镜广泛性子宫颈切除术”分享、中山大学附属第一医院姚书忠教授的“腹腔镜子宫内膜癌分期手术”分享、北京协和医院孙大为教授的“腹腔镜全子宫及附件切除术”分享、首都医科大学附属北京妇产医院段华教授的“宫颈粘连指南解读”和“腹腔镜子宫肌瘤剔除术”分享、北京协和医院冷金花教授的“腹腔镜卵巢子宫内膜异位囊肿剔除术”分享、北京协和医院向阳教授的“腹腔镜广泛性子宫颈切除术”分享、首都医科大学附属北京朝阳医院张震宇教授的“腹腔镜全子宫及附件切除术”分享、北京大学第一医院周应芳教授的“腹腔镜卵巢子宫内膜异位囊肿剔除术”、北京大学人民医院王建六教授的“腹腔镜子宫内膜癌分期手术”分享。专家们精湛手术技巧的展示与讲解，给现场学员们带来极大收获。

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　　京津冀妇科内镜协同发展促进会学术年会暨北京医学会妇科内镜学分会青年委员会专题论坛、北京医学会内镜学分会青年分会场手术经验视频交流精彩花絮分享

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　　闭幕式

　　大会执行主席段华教授致闭幕词：首先，非常的感谢坚持到最后的在座的各位，为本次会议画上了圆满的句号！然后，感谢所有的专家们在百忙之中莅临本会指导、赐教，感谢来自全国各地的妇科同道参加本会，感谢各个公司、厂家朋友们对本会的大力支持，感谢各位媒体朋友及时的将会议的信息传达到全国各地，更是感谢我的团队的辛劳付出！最后，宣布2016北京妇科微创高峰论坛圆满结束！期待来年再聚！

　　主持人风采