提示:有群友的话筒声音比较小,大家在听时需要调大音量就可以听到了,并不是没有声音的情况。
王教授分享了他在附一院门诊的两个病例:一个是子宫腺肌症,一个是子宫肌瘤。王教授分析,无论是子宫肌瘤还是子宫腺肌症,导致发病的因素都和我们自己的身心行为有关系,手术治标不治本,因此真正要想健康还需要靠我们自己,做好身心行为方面的调理,才有助于真正的健康。
第一位咨询的是“ 佩耘”50岁,近期超声提示:子宫内膜回声不均 宫腔内絮状高回音,子宫腺肌瘤?最近两年例假多,量大时间长 ,特别是最近几个月例假来了不走,近两年痛经两次 ,本人感觉是和受凉有关 年轻时都没有痛经,贫血比较严重。
她想咨询:有没有什么好的方法治疗,最近不想切除子宫。
邹敏医生分析:目前经量大,经期比较长的原因可能和子宫内膜回声不均 ,宫腔内絮状高回音改变关系比较大,因此建议先到本地医院做个宫腔镜检查,取内膜活检明确具体性质后,再进一步制定治疗方案更好,到时候也可以根据这个检查来判断是否可以保留子宫。(佩云补充已经做过诊刮了,考虑内膜息肉形成,现在还有出血现象,邹医生考虑可能是诊刮的一些残留未刮干净导致,建议可以再观察一段时间,出血停止后,可以去医院复查个b超,若b超和上次b超没有明显改变,建议还是做宫腔镜检查更好。)
第二位咨询的群友是“禁断の果实”29岁,有生育要求。子宫腺肌症,子宫腺肌瘤可能。痛经、经量多,有血块。
她想咨询:是否还需要做进一步检查,该如何治疗?
肖医生分析:目前治疗方式的选择:首选需要把保留生育要求以及尽可能的使手术对子宫伤害更小放在第一位。
目前对于子宫伤害小的,建议首选无创的海扶治疗,但是现在子宫只是稍微有些饱满,肌壁厚度只有2cm左右,从这个分析目前达不到海扶治疗的标准。建议到医院做个核磁共振检查,具体明确下病灶的大小,子宫壁的厚度再确定是否适合海扶。若暂时不打算生育,也可以考虑安放曼月乐环,看是否适合这种方式。
第三位咨询的是“pipi”33岁,有生育要求。2014.4.24行了海扶治疗,术后痛经症状缓解,经期8-10天没有缩短。(已把报告发给医生)
她想咨询:
1、这次复查的结果怎么样,需要二次做海扶吗? 后续怎么治疗?请专家结合我4月份住院期间的手术结果,分析下我这次复查的情况。谢谢了!
2、想要小孩,是否还有机会?做哪些治疗?
熊郁主任分析:通过治疗前和治疗后检查结果分析,子宫体积缩小了9.5%。消融后的病灶在逐渐吸收,但是旁边有病灶在发展。目前子宫恢复不是太好,因此怀孕先缓一缓。 现在手术治疗后的病灶还有比较大的一块没有吸收,结合现在痛经症状缓解效果比较好,因此建议再观察三个月后复查看看。然后再进一步分析该怎么治疗比较好。
另外也建议“pipi”尽量保持愉快放松的心态,坚持运动,这样对于术后的恢复是有帮助的。
第4位咨询的是“小小”28岁,有生育要求。子宫腺肌瘤6.4*5.9cm。有痛经的症状。
她想咨询:
1、有生育要求,目前是建议先治疗还是先怀孕?
2、适合海扶治疗吗?
3、 海扶后会导致不孕吗?我从发现腺肌留后于上月开始试孕一月失败,是不是意味着这个病已经影响到我怀孕了?我需要接着再试孕一个月?还是立即手术?
邹敏医生分析:
1、一般病灶在4cm以上,建议先治疗后怀孕,因为病灶比较大,也可能影响怀孕,其次怀孕后风险也比较大。
2、是否适合海扶治疗,建议做个核磁共振检查,再具体明确下诊断,到底是子宫肌瘤还是腺肌瘤,以及病灶的具体位置、血供情况来确定。
3、一个月试孕未怀孕,不能说明这个病灶影响了怀孕,因为正常人群,备孕一年以上成功的几率也只有百分之八十多,但是腺肌瘤对怀孕也是有个负面影响的,现在病灶也比较大,因此建议早点手术治疗更好。 海扶治疗对怀孕是有一个积极的作用的,但是海扶手术后也不能保证百分之百的怀孕,因为影响怀孕的因素很多,任何一个环节出现问题都会影响怀孕。
第五位咨询的群友是“ wǒ√゛薇儿”,痛经4年,月经第一天到第三天疼痛,近两个月开始服用止痛药,前三天每天一到两颗,月经期基本需要卧床,经量大。人流过3次,胎死腹中1次,因输卵管一侧切除一侧结扎了,现在在做试管,但是两次都未成功。以前b超提示是子宫腺肌症,但最近一次核磁共振检查是子宫肌瘤。
肖医生分析:建议把核磁共振片子以及报告拍成照片,发到海扶医院专家邮箱,具体分析后,再给“wǒ√゛薇儿”具体的建议。
希望海扶医院的医生能给到“wǒ√゛薇儿”好的建议和帮助。
最后一位和我们交流的是我们的老朋友”美丽的海燕“,她最近月经有些提前。
熊郁主任分析:女性月经周期提前或者延迟1周之内,都是正常的,那么就是说周期在21----35天属于正常现象,因此不用太紧张。
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