提示：有群友的话筒声音比较小，大家在听时需要调大音量就可以听到了，并不是没有声音的情况。
王教授先分享最新报道：经常运动的女性患乳癌，子宫肌瘤等疾病的风险会比不运动的女性减少50%。所以姐妹们，为了我们的身体健康赶快运动起来吧！
王教授还是照例先分享了他每周四在重医附一院子宫肌瘤专病门诊的几个病例。对于女性来说身心行为状态的和谐统一才是保证健康的基本。
第一位咨询的群友是巧玲珑，49岁，无月经量改变，稍有头晕，心理负担比较重。B超检查提示多发性子宫肌瘤，最大位于前壁6.9cm。想了解：是否需要治疗，是否适合海扶治疗？
肖筱医生建议：从情况来看是有治疗的意义，但是是否能行海扶治疗，建议最好进行磁共振检查，可以更好了解肌瘤的位置，大小和血供情况，这样可以制定一个更适合的方案。
第二位咨询的群友是水晶，46岁，无痛经月经改变等症状，最近一年偶尔有痛经的情况，对生活无明显的影响。B超检查：右侧壁见4.7cm等回声包块，想了解应该怎么治疗？饮食方面有无禁忌？
汪清玲医生建议：对于没有症状的子宫腺肌瘤也可以先观察，如果以后出现症状再治疗也是可以的。对于5cm以上的肌瘤或者有症状的肌瘤可以积极考虑治疗。尿路感染复发和子宫腺肌瘤没有关系，可以按照尿路感染的情况治疗就好。饮食方面没有特别的禁忌，但是保持规律的生活和运动是有好处的。豆类和海鲜可以适量的吃。建议可以3-6个月做一次复查。
第三位咨询的群友是彩云之南，34岁，有生育要求。2010年曾行腹腔镜子宫肌瘤剔除。有痛经，近两年有加重，靠芬必得止疼。最近B超检查提示：宫底见大小约6.2*5.6CM的实质低回声团，边界不清。想了解：如果做海扶，术后的常规反应都有什么？术之后需要休息多久？术后多久后复查？复查以什么为依据来判断海扶是否成功？术后多久才能备孕？在大连妇产医院，给的建议是打三个月的针，打完之后立刻做试管，据说打针之后子宫会缩小。请问：打针和海扶有什么区别？
熊郁主任建议：可以在月经干净后复查B超可以更好的判断是否有息肉的可能；另外宫腔镜检查也可以更直观的了解宫腔的情况同时也可以在宫腔镜下治疗。息肉目前没有用海扶处理。大部分海扶后没有严重的不良反应，部分人会有阴道排液，或者下腹部或者腰骶部的坠胀。海扶后不需要常规的休息，根据身体的情况，回家上班都是可以的。术后三个月复查一次彩超；半年复查一次磁共振，根据消融的情况及症状的改变判断效果。备孕方面如果恢复比较好建议尽早的怀孕。打针是整个抑制我们女性的性腺轴，也是一个经典方法，可以有助于提高辅助生殖的成功率。子宫腺肌症没有根治的方法，都是相对保守的方法，这个疾病病因不清楚。可以考虑怀孕前打针或海扶后备孕。子宫腺肌症治疗后能很好的自然怀孕，但是影响怀孕的因素很多，所以还需要了解是否你和你老公是否还存在其他影响生育的因素。建议及早的为生育做相关的准备。磁共振检查后会充分帮你分析病灶的范围，给你提供一个更适合你的方案。
第四位咨询的群友是落叶之魂，42岁，月经每次7-8天，近一年出现痛经的情况。B超检查提示：肌壁间回声不均匀，光点粗糙，可见数个大小不等的低回声团，较大1.6*1.3CM，左侧卵巢旁可见4.3*2.4CM迂曲扩张囊性结构，子宫后方可见3.1*1.7CM液性暗区。想了解：子宫肌瘤控制在多大是必须要手术的，宫颈管里的囊长大了会怎么样，也能微创去掉吗？左侧输卵管的囊性结构医生说是积水，治了没见什么效果，可有什么好的治疗方法？偶有性交肚子疼是和这些有关吗？
肖筱医生建议：子宫肌瘤和子宫腺肌瘤是不同的疾病种类，都是女性良性疾病，根据你的情况来看不排除子宫肌瘤合并子宫腺肌症的可能，建议做一个磁共振检查可以更明确的了解病情情况。磁共振对盆腔软组织的分辨是最清楚的。如果治疗愿望不是很迫切，也没有症状，可以先观察下的。宫颈的无回声区是宫颈纳囊的改变，如果没有白带量增多等表现可以不用治疗。输卵管积水的问题可以采取腹腔镜下抽液的情况，避免对组织更多的损伤。肚子疼的原因也很多，子宫腺肌症有可能，另外盆腔积液也是有可能的，需要检查后一一进行鉴别
第五位咨询的群友是忘忧草，34岁，既往有子宫动脉栓塞和超声消融治疗。痛经十年左右、痛经两到三天、需要止疼药、不能正常工作，B超检查：回声光点增粗增强、回声不均、后壁肌层靠近内膜处回声减低、范围约24*11mm。想了解：需要做二次海扶吗？妇检时宫颈口不好暴露对做海扶有影响吗？妇检时说我有结节是什么原因呀？是否需要开腹治疗？
汪清玲医生建议：是否需要海扶治疗需要先行一个盆腔磁共振平扫+增强，这样才能更好的判断是否需要治疗，是否适合超声消融。宫颈暴露不良的情况对海扶没有影响。结节的情况考虑是合并有子宫内膜异位症的表现，单纯因为这个可以不首先考虑开腹。月经后的疼痛也是可能和子宫腺肌症病灶有关的。月经量改变和人本身的状态有关系，一次的月经量改变不一定代表一定有疾病的问题。建议复查后把资料发到专家邮箱。
第六位咨询的群友是糊糊，43岁，月经周期约26-28日，经期约7日，头两三日量大，有血块，血红蛋白98G/L，B超检查提示：子宫前位，大小78*89*67，形态尚清晰，宫内有节育环，类型：0，距离宫底：19MM,居中。宫内切面图像光点分布欠均匀，子宫肌瘤宫底和前壁3cm左右，外凸，最大后壁，6cm。想了解： 肌瘤目前看来3颗，无太多症状，不影响月经，不压迫，但医生建议手术剔除瘤或摘除宫体，多数医生建议次切除。
熊郁主任建议：月经量有一定程度的偏多并且有轻度贫血的表现，但是年龄还比较年轻，当地医院建议的切除子宫建议慎重考虑。多发性子宫肌瘤有手术剔除，海扶是目前比较新的一个方式，可以减少对子宫伤害。可以在非月经期到医院，我们会安排取环后尽快安排磁共振检查；另外因为你既往有剖宫产的病史，所以还需要进行定位。如果能适合海扶是最好的；如果不适合我们也可以用腹腔镜剔除肌瘤。我们医院的原则是最大程度的减少治疗对你的伤害。可以在当地取环和磁共振检查。海扶治疗在非月经期都是可以治疗的，建议最好月经干净后3-7天到医院。治疗后肌瘤的复发和治疗方式没有必然联系。保子宫的治疗后都有肌瘤复发的可能，尤其是多发性肌瘤。海扶治疗可以多次重复治疗。
第七位咨询的群友是晴晴，43岁，无任何身体的不适症状，B超检查提示：多发性子宫肌瘤，最大位于右侧壁7.2cm；想了解：这次月经不正常，少量流血持续20天，请问：能做海扶吗？
肖筱医生建议：育龄期女性出现偶尔的阴道出血还是考虑和内分泌紊乱有关；如果是经常性的建议需要做一个子宫内膜的诊刮，一个是可以有止血的目的；另外可以判断是否有子宫内膜的病变，根据病检的情况也可以指导下一步的治疗。阴道出血的时候是不能做海扶的。7cm左右的肌瘤是否可以海扶需要做一个磁共振的检查。
第八位咨询的群友是木子，43岁，有生育要求，心理负担重，近一年月经期从原来的3-4天变为5-7天，经量有增加，有血块；近半年有尿频。B超检查提示：前壁肌瘤已6.6 公分，后壁5个多公分。想了解是否可以海扶治疗？
汪清玲医生建议：根据你的情况囊肿可以暂时考虑观察。子宫肌瘤的类型可以根据磁共振很清楚的分辨出来。肌壁间肌瘤的吸收相对来说会更好。浆膜下肌瘤也有可能做海扶，所以肌瘤的类型不是唯一的决定因素，需要根据你的情况具体来看。建议先做一个盆腔的磁共振平扫+增强，到时候把检查的资料发给我们的邮箱里面。
王智彪教授建议：最好尽快的海扶医院，因为有生育要求，一方面是积极的治疗，另外一方面对你整个身心状态的调理也是很重要的组成部分，心态情况，家庭和谐情况，免疫系统情况，神经系统情况调理等都对治疗后你的健康有很重要的影响。改变很重要。建议最好直接到海扶医院进行相关的检查和治疗。我们会给你提供更适合你的治疗方案，这是团队给予你的最适合的方式。需要在医院待7天左右。
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