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49岁患肌瘤致中度贫血,是切是留?
作者:49岁患肌瘤致中度贫血,是切是留?

夏至

2021-05-07 21:48:15

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  “余主任,你快看看,这是我今天上厕所时掉出来的,像一块鸡肉,太不可思议了,您预测的真准!”
  “不错不错,排出来就好。你带瘤体标本到院,我们做一个病理检查,另外近期回院做个妇科超声看看子宫状态哟!”

 

49岁患肌瘤致中度贫血,是切是留?

  林女士排出的瘤体


  林女士在微信上联系成都第三人民医院余自淑医生,告诉她自己的肌瘤排出来了,此时距离她做聚焦超声消融治疗19天,她的坚持有了圆满的结果。


  回想3月初,因为腹疼、月经量大去当地最大的三甲医院就诊,妇科超声提示子宫肌瘤、中度贫血。专家的原话是“肌瘤不小了,压迫宫腔引起痛经和月经量大,直接做手术吧。我给你把住院单开起,你回家准备一下就来办手续。”"你49岁了,也不得再生娃娃,切了吧,免得后面再出问题。"


  医生说得轻松,但林女士有些犹豫,想等等看下次月经情况。幸好是这次犹豫,挽救了自己的子宫。


  4月初,她到成都第三人民医院妇科就诊,李涛主任仔细分析对于围绝经期女性肌瘤的处理方案,传统医生会建议切除子宫或者宫腹腔镜联合剔除肌瘤,由于林女士中度贫血,做手术剔除肌瘤需要一段时间先行对症补血,术后的恢复也相对较慢;现在还有一种伤害更小的治疗选择——聚焦超声消融手术,如果考虑聚焦超声消融(FUAS)治疗,2型黏膜下肌瘤治疗后,有希望肌瘤掉落宫腔自行排出,从而免去宫腔镜手术清宫的步骤。林女士表达了不想切除子宫,想尝试伤害最小的方案的意愿,最后见到了海扶®微无创治疗中心的余医生,交流下来她们的想法不谋而合。

 

49岁患肌瘤致中度贫血,是切是留?

  术前MRI

 

49岁患肌瘤致中度贫血,是切是留?

  术后MRI


  4月9日一早,完善术前检查后,林女士进入治疗室,整个治疗过程和余医生轻松聊天,一小时余结束治疗。术中没有特殊不适,术后2小时患者就恢复如常人了。第二天复查增强磁共振显示肌瘤完全坏死,除了有少量阴道流血,无其它任何不舒服,很快就办理出院。


  余医生特别叮嘱林女士回家观察有无腹疼和阴道出血,预计会有瘤体排出体外,如果遇到了就收集瘤体,联系医生做判断指导。


  果然,术后19天林女士排出了一块瘤体,林女士描述“像个核桃的个头”。

 

49岁患肌瘤致中度贫血,是切是留?

  术前妇科超声报告

 

49岁患肌瘤致中度贫血,是切是留?

  术后妇科超声报告


  4月8日妇科超声提示:子宫大小9.4*7.1*7.8cm,子宫肌瘤6.3*2.9*3.6cm
  4月30日妇科超声复查提示:子宫大小7.4*6.6*7.1cm,子宫肌瘤3.9*3.2cm
  子宫体积缩小率为33%,子宫肌瘤缩小率为31%。至此,不开刀除掉了肌瘤,保住了子宫,保住了女性的象征。


  科普时间:
  一、聚焦超声消融治疗原理
  利用超声波良好的组织穿透性和可聚焦性,将体外发射的超声波精准聚焦于体内靶组织处,瞬时产生65-100℃高温,通过热效应、空化效应、机械效应使组织细胞产生不可逆凝固性坏死。
  目前已经广泛应用于肝脏、胰腺、子宫、肾脏、前列腺、乳腺等实体肿瘤的治疗。
  二、聚焦超声消融治疗后的肌瘤怎么办
  聚焦超声消融治疗后,子宫肌瘤的结局有三种:
  第一:逐渐被分解吸收、清除——主要是肌壁间肌瘤;
  第二:掉落宫腔、阴道,被排出体外——主要是黏膜下肌瘤;
  第三:钙化固缩——主要是浆膜下肌瘤。


  海扶®微无创治疗中心余自淑医生
  门诊时间:周四上午
  门诊地点:成都第三人民医院4号楼3楼
  咨询电话:17381845008
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  • 三千里

    三千里

    死了的肌瘤排出来,好事情啊!

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