子宫腺肌症在临床治疗中怎样快速减少月经量,减轻痛经,减少复发是非常关键的问题。10月19日,由重庆市医学会主办,重庆市医学会聚焦超声治疗分会和重庆医科大学附属第二医院共同承办的“重庆市医学会聚焦超声治疗分会2024学术年会”上,重庆医科大学附属南川区人民医院蒲元芳分享了《聚焦超声联合子宫内膜热球消融技术的临床应用》的讲座,介绍聚焦超声消融技术和子宫内膜热球消融技术联合疗法在腺肌症诊治上的新进展。
子宫腺肌病是一种子宫内膜异位性疾病,其临床症状主要表现为继发性、进行性痛经,月经量增多,经期延长和不孕等,其中痛经和月经改变是影响患者生活质量的主要因素。异常子宫出血是妇科常见的症状和体征。指月经周期频率规律性、经期长度、经期出血量任何1项与正常月经不符的源自子宫腔的异常出血。子宫腺肌病所致异常子宫出血,分类为AUB-A。
传统内膜手术治疗由宫腔内功能层向基底层,由浅至深,治疗深度可能不修,或局部治疗不完全,影响疗效,而聚焦超声消融手术则可从肌层消融扩散至基底层,由深至浅,弥补热球消融的不足,增强疗效。
因此,对于没有生育要求的患者来说,聚焦超声消融手术精确定位消融肌病病灶可有效缓解痛经,热球子宫内膜去除术破坏内膜可明显减少月经量的临床经验相结合,联合两种术式,消融子宫腺肌症病灶的同时去除子宫内膜。
总结来看,聚焦超声消融手术联合子宫内膜热球消融术治疗内生型子宫肌病的具有一定临床疗效和整体安全性。未来,将持续探索适合于内生型子宫腺肌病患者保留子宫、缓解症状、改善生活质量、减少复发的前沿临床治疗方案。