2024年11月1日-3日，由湖南省医师协会妇产科医师分会主办，中南大学湘雅三医院承办的“第八届湖南省医师协会妇产科医师分会学术年会暨微无创技术新进展学习班”在长沙市顺利举行。本次大会吸引了来自全省各地的妇产科医师、专家学者及医学界同仁探讨妇产科微无创技术的最新进展，促进学术交流与合作。

　　中南大学湘雅三医院妇产科薛敏教授在大会主会场以《聚焦超声在子宫腺肌症中的运用及生育力保护》为题进行授课分享。薛敏教授以其深厚的学术造诣和丰富的临床经验，详细阐述了聚焦超声技术在子宫腺肌症治疗中的最新应用成果，并分享了她在生育力保护方面的宝贵经验和独到见解。

　　子宫腺肌症是一种困扰女性的常见疾病，以痛经、月经过多或不孕不育为主要症状，严重影响患者身心健康与生活质量。作为一种慢性疾病，子宫腺肌症的治疗以药物治疗为主而非手术治疗为主，强调长期管理。子宫腺肌症患者的长期管理应在聚焦超声治疗之后联合药物治疗，可以有效减少复发率。

　　薛敏教授强调，聚焦超声是通过选择性消融子宫腺肌症病灶，使病灶缩小并使异位的子宫内膜功能丧失，从而达到其治疗目的。对于子宫体积大小，聚焦超声治疗未有明确规定。若患者子宫体积过大，应聚焦超声术后使用GnRH-a和LNG-IUS进行联合治疗。由于GnRH-a不可长期使用，指南中对其使用次数也有规定（3-6次），而子宫大者LNG-IUS又易脱落。此时先使用GnRH-a使子宫的体积缩小至妊娠2个月大小，再放置LNG-IUS便可达到较好的治疗效果。

　　据悉，2024年《聚焦超声基金会年报》报道，聚焦超声应用前景广阔，目前全球投入应用或研究中的独立适应症达171种，未来可覆盖医院大多数科室。

　　根据《聚焦超声消融手术临床应用技术规范专家共识（2020年版）》上聚焦超声消融手术可治疗的适应症包括：子宫肌瘤、子宫腺肌症、胎盘植入、乳腺癌、乳腺纤维瘤、原发性肝癌、转移性肝癌、胰腺癌、软组织肿瘤、原发性骨肿瘤、转移性骨肿瘤、肾细胞癌、肾脏良性肿瘤、前列腺癌、良性前列腺增生等。

　　在临床实践中，聚焦超声消融技术也用于剖宫产瘢痕妊娠、腹壁切口子宫内膜异位等疾病的治疗，目前的临床证据显示聚焦超声消融治疗以上妇科良性疾病是安全有效的。