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子宫内膜异位症是一种常见的妇女疾病和“现代病”。顾名思义,子宫内膜异位症就是本来长在子宫腔内的子宫内膜组织“跑”到子宫腔以外的地方,因而造成的疾病。
根据调查,子宫内膜异位症病人中80%有明显的痛经,50%不育,影响妇女的健康和生活质量。
子宫内膜异位症虽然并不是肿瘤,却被称为一种妇科“良性癌”,这与其具有植入性以及难以治愈的特点有关,患上子宫内膜异位症,患者一定要理性对待,积极治疗。
艾星子说,子宫内膜异位症让孕育与女性失之交臂。这种常见妇女疾病,既不是炎症,也不是肿瘤,却具有恶性肿瘤增生、扩散、转移的特点——本来长在子宫腔内的子宫内膜组织“跑”到子宫腔以外的地方。
子宫内膜异位症面临的问题很多,发生的原因不明,但除非极少数的恶变,基本上是个良性疾病。子宫内膜异位常发生在骨盆腔的器官或组织上,如:卵巢、子宫后凹陷及子宫荐骨韧带等。
子宫内膜异位症就是一种无所不在的谜样疾病,尤其是“深部浸润型子宫内膜异位症”,近年来还有增加趋势,其原因仍然有待查明。深部子宫内膜异位症一般很难判别,通常连超音波也派不上用场,难以诊断出来,原因就在深部子宫内膜异位症的病灶,如同癌细胞一样,会到处“跑”,侵犯脑部、气管、大肠、腹膜等其他器官,故常被误诊为癌症。
从数据上分析,子宫内膜异位症的发病率逐年增高,说它是“癌”有些危言耸听,因为它的恶变率只有1%,但是,它具有局部种植浸润的特点,而且病变广泛,具有与癌症相似的发病特征。50%~80%的患者会出现难以忍受的疼痛,另外的患者可能没有疼痛症状。
异位的子宫内膜导致身体分泌的异常,可能会造成更严重的后果——不孕,这种可能占50%,患者子宫壁增厚,并出现黏连、结节和包块,从症状和病变外表看,与盆腔炎有相似之处,80%的患者有盆腔疼痛。
艾星子提醒,有痛经的女性要早期诊断起来,如果有生育要求,卵巢有3厘米以上的巧克力囊肿最好做一个腹腔镜探查。如果痛经很严重的,要考虑子宫腺肌症,这种病症是可以做海扶的,不用切子宫,也可以放置一种药物性的曼月乐环。
巧克力囊肿的破裂和恶变是目前妇科学者较为关注的热点,有些卵巢癌是与子宫内膜异位症有关的,最近有研究发现输卵管与内膜异位症的发生有关系,加上输卵管也与卵巢癌发生有关,因此医生们在手术中常常建议患者预防性切除输卵管。还有一种阴道直肠隔型的子宫内膜异位症,需要妇科、外科、泌尿科多学科合作切除。
艾星子说,“习近平主席来医院观摩时,称海扶技术为‘金庸小说里的隔山打牛’,这种无创技术相信很快会在中国大地遍地开花,让无数女性保留子宫,做一个完整的女人。”
艾星子·艾里
上海第一妇婴保健院妇科主任医师,教授,博士生导师。擅长子宫内膜异位症及常见妇科肿瘤,擅长双镜(宫腔镜、腹腔镜)诊疗技术,曾留学澳大利亚、美国斯坦福大学,荣获“2014年全国最暖医生”称号。