急性子宫颈炎习称急性宫颈炎,是指子宫颈发生急性炎症,包括充血、水肿,上皮变性、坏死,黏膜、黏膜下组织、腺体周围见大量中性粒细胞浸润,腺腔中可有脓性分泌物。多发生于产褥感染或感染性流产。分娩或流产引起的宫颈裂伤是继发感染急性子宫颈炎的常见病因。
哪些病原体会引起此炎症呢?
性传播疾病病原体:淋病奈瑟菌及沙眼衣原体,主要见于性传播疾病的高危人群;
内源性病原体:部分可能与细菌性阴道病病原体、生殖支原体等感染有关;但是也有部分患者的病原体不清楚。
有哪些症状呢?
大部分患者没有症状。有症状的主要为阴道分泌物增多,呈黏液脓性,外阴瘙痒及灼热感。还可能出现经间期出血、性交后出血等。如果合并尿路感染还会出现尿急、尿频、尿痛等症状。
该怎么治疗呢?
一般还是以抗生素药物治疗为主。
1.经验性抗生素治疗:如果年龄小于25岁,多性或者新性伴,并且无保护性性交,在未得知病原体检测结果前,采用针对衣原体的经验行抗生素治疗。
2.针对病原体的抗生素治疗:单纯急性淋病奈瑟菌性子宫颈炎主张大剂量、单次给药。常用头孢菌素;沙眼衣原体感染所致子宫颈炎,治疗药物主要是四环素类,红霉素类,喹诺酮类;合并细菌性阴道病同时还需要治疗细菌性阴道病,否则将会导致子宫颈炎持续存在。
3.性伴侣治疗:如果病原体为沙眼衣原体及淋病奈瑟菌,需要对性伴进行相应的检查及治疗。
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参考资料:《妇科学》《妇科感染诊治指南》