一、宫颈癌
宫颈癌也称为子宫颈癌,是最常见的妇科恶性肿瘤之一,发生在子宫颈部位。原位癌高发年龄为30~35岁,浸润癌为45~55岁,近年来其发病有年轻化的趋势。人乳头瘤病毒(HPV)是最主要的危险因素,早期症状不明显,晚期可有阴道出血等症状。早期宫颈癌治愈率较高,而且现在可以通过定期筛查和注射疫苗预防宫颈癌。
病因可能与以下因素相关:
1.病毒感染;高危型HPV持续感染是宫颈癌的主要危险因素。90%以上的宫颈癌伴有高危型HPV感染。
2.性行为及分娩次数;多个性伴侣、初次性生活<16岁、初产年龄小、多孕多产等与宫颈癌发生密切相关。
3.其他生物学因素;沙眼衣原体、单纯疱疹病毒II型、滴虫等病原体的感染在高危HPV感染导致宫颈癌的发病过程中有协同作用。
4.其他行为因素;吸烟作为HPV感染的协同因素可以增加子宫颈癌的患病风险。另外,营养不良、卫生条件差也可影响疾病的发生。
二、尽管其可防可控,但仍是影响女性生殖健康的主要肿瘤
根据权威的GLOBOCAN最新数据显示,2020年中国宫颈癌新发病例11.0万,相比2018年增长约3.5%,居女性肿瘤发病顺位第六位,死亡病例5.9万,相比2018年增长约23.0%,占女性肿瘤总死亡数的5%,居女性肿瘤死亡顺位第七位。
无论是发病还是死亡人数,均仅次于印度,为世界第二大宫颈癌疾病负担国。
三、HPV疫苗
我们把疾病的预防分为三级,肿瘤的预防也不例外。一级预防称为病因预防,类似于中医里的治未病,是在疾病尚未发生时针对致病因素(或危险因素)采取措施,阻断疾病。
我国免疫预防的建议,是对13-15岁的女孩进行HPV疫苗接种,如果这批孩子形成了一定的预防HPV感染的能力,她们长大的时候,宫颈癌的发生率可能就会降低。同样,对于大年龄组的女性疫苗接种也有效。
90%的宫颈癌是由于HPV病毒感染引起的。因此接种HPV病毒的疫苗,可以有效预防宫颈癌。目前全球供应的HPV疫苗,国内有已经可以接种。
四、自查
阴道不规则流血,或者经期延长、经量增多,绝经后的阴道出血。一般外生型癌出血较早,内生型癌出血较晚。
接触性出血:包括同房出血和妇科检查后阴道出血。
阴道排液:多数患者会感觉自己的分泌物(白带)异常,其实是阴道排液,表现为白色或血性、稀薄如水样或米泔样、有腥臭味的阴道白液。