近日，发现一位典型的小的转移性肝癌案例。患者73岁，1年前发现结肠癌并做了手术，手术后进行正规化疗。今年1月份，常规复查发现肝脏一个1.2厘米转移性病灶，因为病灶小，建议改变化疗方案，希望通过药物治疗来控制。三月后复查发现病灶1.8厘米并没有缩小，还在继续长大。药物治疗没有效果，决定用消融治疗。对于肝癌小的转移病灶可以用射频消融、微波治疗都有很好的效果。

　　因为这位患者病灶小1.8厘米，位置比较特殊，病灶周边的结构复杂，门静脉主干分支、肝静脉分支包裹了病灶，对于用射频消融或微波治疗非常困难，还担心损伤大血管引起相应并发症。而聚焦超声消融治疗是非侵入性的，经过讨论评估，制定了聚焦超声消融治疗方案，治疗顺利，辐照时间1000秒。术后复查磁共振消融范围达到2.4厘米，整个病灶没有强化，超范围的消融达到了根治性热切除。门静脉、肝静脉分支都没有损伤。

　　对于这类位于困难位置的、其他治疗方法困难的患者，选择聚焦超声消融治疗可以达到较好的效果。

　　聚焦超消融治疗其基本原理是利用超声波在组织内良好的穿透性、方向性和可聚焦性，使高强度超声在体内聚焦，焦域内产生瞬态高温达60℃以上，且区域外温度无明显变化，利用高能量的焦域所产生的高温、空化等效应，准确地消融靶区内组织细胞，从而达到原位热切除的目的。

　　注：本文为健康科普文章，文中涉及药物、技术、产品等只做表达所需，不具任何治疗建议，具体治疗方式请前往正规医院接受专业检查及治疗。因查阅文献有限，表达难免出现差错，欢迎同道指正。