“HPV疫苗再好有什么用，我又预约不上，还不是只能看着别人打”最近一位朋友向我抱怨。好像HPV疫苗最近几年已经变成了网红产品，人人喊打，知道重要，但也出现了“一苗难求”的情况。

　　HPV疫苗是打不到九价疫苗，还是连二价疫苗都打不到。国产二价HPV疫苗已经上市，现在预约二价疫苗应该是比较容易的。如果二价疫苗都预约不上也没多大关系，不必给自己太大的压力，疫苗只是预防宫颈癌的第一步。

　　恶性肿瘤的预防可以简单概括为“三级防护”。

　　第一级：针对高危因素、病因采取的预防措施。一般通过接种疫苗、纠正不良的生活习惯、调整饮食结构、远离致癌物质等方式进行预防保护。而HPV疫苗的接种就属于一级预防。

　　第二级：做到早发现、早诊断、早治疗。根据遗传史判断是否为某种恶性肿瘤的高危人群，定期做好体检。如家中有宫颈癌患者，且已经有正常性生活的女性需积极做好筛查工作，定期进行HPV和TCT检查。

　　第三级：疾病治疗后预防复发和康复训练。一般用于提高患者生存质量，防止病情恶化。

　　了解完三级预防，可以发现接种HPV疫苗也仅仅是预防宫颈癌的第一步，即便无法接种，也可以通过定期体检做好二级预防。从另一个角度讲，HPV疫苗也无法100%预防宫颈癌，同样也需要做好二级预防。

　　宫颈癌的二级预防常见的包括：HPV检查、TCT检查、阴道镜检查及活检，这也是控制宫颈癌发病率的重要手段之一。根据《中国子宫颈癌防控指南》上的筛查建议如下：

　　1.年龄小于25岁：不做筛查。

　　2.年龄25~29岁：每3年进行1次TCT检查。

　　3.年龄30~64岁：每5年进行一次联合筛查HPV+TCT。

　　4.年龄大于65岁：若过去10年结果都是阴性，可终止筛查。

　　在实际临床应用中，筛查频率除了年龄影响之外，还受到个人卫生、性生活史、伴侣等因素的影响，因此筛查频率可能有所差异，具体请听从专业医生的安排。阴道镜和活检一般是HPV和TCT检查结果发现异常后的下一步检查，一般不作为首选筛查方法。

　　最后，在给你5点小建议，更有底气对抗HPV病毒：

　　1.适当运动，增加自身免疫力。

　　2.避免过早性生活。

　　3.确保性伴侣健康，减少人数。

　　4.性生活使用安全套，不仅为了避孕，还为了隔绝病毒、细菌等。

　　5.纠正不健康的生活方式，如熬夜、吸烟、酗酒等。

　　参考文献

　　[1]中华预防医学会妇女保健分会.子宫颈癌综合防控指南[M].北京:人民卫生出版社,2017.

　　注：本文为健康科普文章，文中涉及药物、技术、产品等只做表达所需，不具任何治疗建议，具体治疗方式请前往正规医院接受专业检查及治疗。因查阅文献有限，表达难免出现差错，欢迎同道指正。