肿瘤复发

　　李老爷子今年80岁了，看起来却比实际年龄年轻，平时看起来精神抖擞，满面红光，生活中积极阳光，其实却是一位肝癌患者。

　　2005年10月，李老爷子体检发现肝占位性病变，进一步就诊于北京大学肿瘤医院，完善检查后确诊为原发性肝癌，遂行肝癌射频消融术，术后病情好转出院。

　　2006年4月，患者复查时发现肝癌复发，且由于病灶位置靠近大血管，无法再次行射频消融，患者为求进一步治疗来到重庆医科大学附属第二医院，找到了HIFU肿瘤治疗科朱辉主任医师团队，完善术前准备后行原发性肝癌HIFU消融术，术后好转出院。出院后患者长期于当地医院定期复查，未见肿瘤复发。

　　2021年12月，李老爷子于徐州医科大学附属第二医院体检，胸部及上腹部CT（增强）结果提示：“肝癌治疗后改变；肝右叶团块、结节状影，大小48mm×44mm”。考虑肝癌复发，同时考虑到患者高龄合并冠心病等基础疾病，无法行外科手术，建议住院行全身姑息性治疗。

　　于是，李老爷子想到了16年前为其做HIFU消融的重庆医科大学附属第二医院朱辉主任，决定再来医院进一步检查并行HIFU消融治疗。然而，由于当时新冠疫情仍处于高风险状态，老人无法成行，电话联系朱辉主任后，朱辉主任建议可先在当地医院行介入栓塞化疗控制病情，待疫情稳定后及时来重庆行HIFU消融治疗。

　　再次HIFU

　　2022年2月，李老爷子及其家属做好核酸检测后来到重庆医科大学附属第二医院HIFU肿瘤治疗科，朱辉主任、周崑副主任、张俊主治医师团队热情的接待了李老爷子，完善术前检测后，朱辉主任团队分析上腹部MRI增强影像学资料，发现肿瘤位于肝脏右叶，大小约50mm×45mm，肿瘤可能侵犯了肝脏的血管-门静脉及肝中静脉，同时，患者高龄合并冠心病、高血压、糖尿病等基础疾病，不久前曾行颈动脉支架成形术，长期口服阿司匹林等抗血管药物，全麻及出血风险都很大，术前请麻醉科、血管外科、心内科、营养科等多学科会诊。

　　朱辉主任医师团队为李老爷子制定的专属治疗方案，术前为了消除患者及其家属的顾虑，告知患者及其家属不要放弃，肿瘤还有完全根治性消融的机会。

　　HIFU效果满意

　　经过精心准备，朱辉主任和他的团队为李老爷子实施了肝脏病灶HIFU消融术，手术共计耗时约3个小时，手术非常顺利，在护理团队快速康复理念的精心护理下，术后第二天患者可以下床活动，术后第四天，患者顺利出院。

　　赠锦旗表感谢

　　从肝癌HIFU消融后16年不复发，让李老爷子认识到了HIFU消融治疗神奇；从肝癌复发，以为死神再次来临，HIFU再次消融肿瘤，给李老爷子重拾生的希望。李老爷子及其家属在出院前也给朱辉主任、刘为护士长、周崑副主任、张俊主治医师团队送来了锦旗及感谢信。

　　朱辉主任点评

　　肝癌之所以可怕，就是因为它具有极强的侵袭性及转移性，肝癌术后复发率极高，一般术后三年的复发率为40-50%，术后5年的复发率在60-70%。这位患者肝癌射频消融及HIFU消融术后多年复发，再加上高龄合并多种基础疾病，治疗难度、治疗风险极大。肝癌术后复发后不代表没救了，随着新的治疗手段及抗癌新药不断面世，医生仍有很多方法控制病情，诸如再次手术、TCAE、HIFU消融、射频消融、微波消融、靶向治疗、免疫治疗等，都可能取得较好的治疗效果，延长患者的生命。

注：本文医院信息、病例信息仅作为客观内容展示，不做任何治疗推荐，具体问题请前往正规医院接受专业检查及治疗。

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