患者女56岁,一年前因不明原因出现腹痛、腹泻,在当地医院进行检查诊断为结肠癌,并进行了手术治疗。术后进行了6个周期化疗。但是不幸的是又出现了肝脏的多个转移病灶,随后又进行了射频消融治疗。射频消融治疗以后,按照医嘱又进行了正规的靶向治疗及化疗。
一顿折腾治疗之后,患者又出现不明原因腹痛,同时伴有腰背部的疼痛,进一步检查发现肝门淋巴结的转移病灶,增强磁共振显示靠近肝门的病灶强化明显,因为病灶位置特殊,周边都是大血管,及其他关键组织结构,所以不能再进行射频消融治疗,当地医生推荐到重庆寻求聚焦超声消融治疗的帮助。
重庆海扶医院张炼院长团队根据患者的情况评估制定了治疗方案,保证安全的前提下对肝门区的转移病灶进行精准的聚焦超声消融治疗。
手术过程非常顺利,消融病灶也非常满意,总共治疗辐照时间只有400秒。术后第二天复查磁共振显示,消融病灶坏死,完全没有强化了;而周边的组织结构保护完好,没有损伤。患者也没有出现不良反应,术前的疼痛也显著缓解,达到了满意的治疗目的。
因为恶性肿瘤需要综合治疗,虽然聚焦超声消融治疗把局部的转移病灶处理了,还是建议患者再结合免疫和靶向治疗以取得一个更好的效果。
聚焦超消融治疗其基本原理是利用超声波在组织内良好的穿透性、方向性和可聚焦性,使高强度超声在体内聚焦,焦域内产生瞬态高温达60℃以上,且区域外温度无明显变化,利用高能量的焦域所产生的高温、空化等效应,准确地杀灭靶区内组织细胞,从而达到原位热切除的目的。
与射频、微波等其他微创热切除治疗方法比较,聚焦超声消融治疗的优点在于治疗为非侵入性,热扩散均匀,根据肿瘤病灶的实际大小、形态进行适形治疗;具有方便、无创、疼痛轻等独特优势。
因此,聚焦超声消融治疗是一种无创的肿瘤消融方式,具有良好的治疗效果和疼痛改善效果。已被广泛用于各种实体瘤的局部肿瘤控制,据报道,聚焦超声消融治疗是不可切除的终末期癌症患者的较好的一种新的解决方案。
参考文献
[1]高明生,陈拥军,姚勇,等.高强度聚焦超声治疗胰腺癌,肝癌的研究进展[J].癌症进展,2021(022):019.
[2]WU Fa-wei.高强度聚焦超声对转移性肝癌患者机体免疫功能的影响[J].现代肿瘤医学,2010(003):018.
注:本文为健康科普文章,文中涉及药物、技术、产品等只做表达所需,不具任何治疗建议,具体治疗方式请前往正规医院接受专业检查及治疗。因查阅文献有限,表达难免出现差错,欢迎同道指正。