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【北京】解放军总医院第五医学中心南院（原解放军307医院）超声消融治疗子宫肌瘤指南

       温馨提示：
       1.为了方便你能尽快就诊，建议最好在当地医院做TCT检查后，将结果拿到307医院肿瘤微创治疗科。
       2.到医院最好能避开自己的月经期。

      一、提前和医院预约
       当你了解子宫肌瘤超声消融治疗，并选择了到解放军总医院第五医学中心南院进行超声消融治疗后，你首先需要打电话预约治疗时间，请医生预留出床位。
       预约电话：010—66947223、66947224、13521501935。
       您也可以发邮件与杨武威主任联系：zlwwc307@163.com
       科室网址：www.zlwwc.com
       医院地址：北京市丰台区东大街8号

       温馨提示：如果你要到307医院治疗，最好能提前半个月和医院预约。

       二、出发前准备：
      （一）到当地妇科进行检查。检查项目包括：取环，取环时间一般在月经干净后3-7天进行；妇科检查和白带检查，排除盆腔急性炎症；尿HCG检查，排除怀孕可能。如果一年内未进行TCT检查，建议最好能在当地医院进行一个TCT的检查；
      （二）确保出发前阴道无血性分泌物；
      （三）超声消融治疗需在非月经期进行；
      （四）从到院准备开始到离开，可能需要花3-5天时间，请安排好行程。
      （五）做好这些准备，按照预约时间到医院。

        三、交通情况：
       外地来回往返，想坐飞机可以网上订票，可以节省不少钱和时间。最好的网上订票地方是“去哪儿”，地址：http://www.qunar.com/?ex_track=af_20100301。

       坐飞机的朋友可以在机场乘坐机场大巴4号线（首都机场——公主坟）然后再转坐451路公交车，在东大街北口下车，公交站对面就是307医院。
       也可以坐机场大巴的7号线（首都机场——西客站）然后转坐937专线公交车在东大街站下车，再往前走点就到307医院了。
       从北京西站可以乘坐937专线公交车在东大街站下车后，再一直往前走就到307医院了。
       从北京西站南广场可以乘坐349路公交车在东大街站下车后，再一直往前走就到307医院了。
       从北京西站坐出租到307医院大概需要25元左右。
       直接从北京首都机场打车前往307医院，需150元左右，时间1小时左右。
       从北京首都机场可乘机场快轨到东直门（25元），换乘地铁1号线到万寿路下车，后打车前往307医院（20元左右）或者坐77路公交车在丰台东大街北口站下车。
       到307的公交线路有：
       1、丰台东大街北口站：335、451、809、658、477、77；
       2、丰台七里庄站：323、604、957支、958、937支、973、811、822、944支、971、458、480、654、特7
       医院地址：北京丰台区东大街8号。

下一页：307医院超声消融治疗挂号入院流程[%page%]

四、门诊挂号：
到医院后请首先到门诊挂肿瘤微创治疗科的号，然后到门诊三楼

出电梯门左边，肿瘤科6诊室

肿瘤微创治疗科

       温馨提示：
       肿瘤微创治疗科门诊时间是：周一至周五上午。其中周三上午是杨武威主任出门诊。
       所有到307医院进行子宫肌瘤超声消融治疗的患者都需要到门诊肿瘤微创治疗科挂号，办理入院手续。
       去完肿瘤微创治疗科诊室后请直接到门诊1楼办理住院手续。

       五、入院：
       办理入院后直接到内科楼2楼肿瘤微创治疗科医生办公室（出电梯后正对面）。
       温馨提示：
       所有到307医院治疗的子宫肌瘤患者都需要入院治疗。

下一页：307医院超声消融治疗流程[%page%]

       下面我们一起了解一下北京307医院子宫肌瘤超声消融治疗的手术流程：
       温馨提示：
       朋友们在治疗前节食期间最好不要安排外出旅游的项目。

       六、超声消融前准备

       （一）治疗前1天：

       1、检查：
       温馨提示：
       如果已经在当地三甲医院进行了相关检查，而且检查结果在一个月以内，可以不用在307医院重复检查。
     （1）基础检查：
       包括磁共振检查（MRI）、B超。

       温馨提示：
       在做磁共振（MRI）检查时，要求身上没有金属类物品。

       住院后核磁检查和B超检查医生都会事先给你预约，医生会给你一张单子，上面写着几点去，到哪里去做，不用担心，一切都已经帮你安排妥当了。

     （2）术前检查：
       包括肝肾功检查、血常规、尿常规、大便常规，心电图、胸片，凝血功能。

       温馨提示：
       到医院前可以事前多喝水，憋足尿，方便到院能进行盆腔超声检查。
       如果医院安排到医院当天需要进行抽血检查，最好请空腹。

     （3）饮食：
       进清淡流质饮食如米汤、麦片汤、稀饭、藕粉、烂糊面、小米粥、山药粥、蛋汤等以及各种水果。

       温馨提示：
       晚上10点以后就不能进食与饮水。

     （4）肠道准备：
       晚餐后半小时到1小时内，用“舒泰清”（2盒）清空肠胃，需开水2500毫升。舒太清溶解以后，清澈透明，味道咸咸的，像淡盐水。喝完后可以适当运动，揉肚子。当天晚上肚子会拉几次。

     （二）治疗当天：
       超声消融（海扶刀）手术前做灌肠、备皮、输液、导尿、皮肤脱气。
       患者感受：
       灌肠：使用甘油灌肠剂，需要尽量憋久一些，让药水在肠道里多停留吸收，这样效果会比较好。大约一分钟，就会去厕所，像平时拉肚子时的坠涨感，直到拉出的全是清水样了，就差不多了。
       备皮：备皮不疼也不难受。
       导尿：每人的生理情况不同，所以感受也不同，一般没有痛感，只是导尿管在膀胱里撑起小球的时候有些难受，涨涨的想上厕所却又尿不出来的感觉。越放松，导尿过程越顺利。
       皮肤脱气：不难受，主要是清洁肚脐里面褶皱内的空气。

       七、超声消融治疗中的流程：
       过程中，患者需要俯卧在治疗床上，选择一个自己舒适的姿势。腹部下的圆槽内有凉水，会有点凉，作用是为了引导超声进入身体内和降低腹部皮肤的温度。
       安置心电监护、吸氧等，然后注射“阿托品”，以减少肠道蠕动，避免肠道产生气体。
       根据情况，会有小水球一样的东西（水囊），抵在腹部下，把肠道等器官挤开，保证治疗的安全。
       注射镇静镇痛剂。镇静镇痛剂的作用是让你能放松并忍受一定程度的疼痛。超声消融治疗中不能乱动身体。如果需要移动身体，请先告知医生。
       对镇静镇痛剂敏感的患者，会感到头晕沉沉的，一、二分钟后，会昏昏欲睡。
       治疗中疼痛是间断的，有个体差异，有的感觉没什么不舒服，有的感觉很轻微（就像被蚂蚁蛰了一下，有的会觉得比较痛（类似痛经），但能够忍受；
       治疗后即刻医生会进行超声造影，对治疗效果进行初步评价。

       温馨提示：
       治疗过程中任何情况下都要保持不动。如觉得什么地方不舒服（如皮肤发烫、疼痛等），或需要移动，请先用手势告诉医生。治疗过程中会感觉到肚子热乎乎的，还可能会有痛经一样的疼痛，这些是正常的治疗现象。
       后壁子宫肌瘤治疗后需要保持俯卧位或者侧卧位４小时。前壁子宫肌瘤治疗后需要用冰盐水冲洗膀胱２－３次。

       八、超声消融治疗后流程：
       （一）预防感染：
       需预防继发性感染，术后医生会静脉用抗生素预防感染3天。３天后改用口服抗生素。

       温馨提示：
       有群友反应，术后使用抗生素后会出现头痛头晕现象，是抗生素的正常药物反应，不用紧张，停药后即可恢复。

       （二）术后短期饮食：
超声消融后排气排便后可逐渐从流质饮食到半流质，逐步过渡到正常饮食。

       温馨提示：
       以上饮食结构保持半个月以上、多饮水（2500ml不要口渴感觉）、适量运动、建议多食软化大便的饮食，尽量不要吃粳米白面，多吃杂粮；多吃番薯、桑椹、香蕉、韭菜、萝卜、菠菜、芋头、多吃蔬菜和适量水果；每天要有适量的运动，像揉腹等等可以有效防止便秘。

        外地患者可以到307食堂就餐，据群友说307医院的食堂还不错。可以直接去吃也可以带回病房。有简易包装的菜和饭，粥，汤类也很多，也很便宜。

       （三）治疗后提示与注意：
       1、治疗后一个月经周期后，可进行正常性生活。如果想生育，建议术后半年复查磁共振后，根据恢复情况决定怀孕时间。
       2、超声消融术后一般无需特殊休养，多数患者在术后短期内就可以开始正常的工作。但仍然建议朋友们治疗后避免劳累，适当休息，根据自身体力安排工作、生活。
       3、子宫肌瘤病因与体内激素分泌、过度刺激有关，因此同其他手术一样，也有子宫其它位置再发生子宫肌瘤的可能。建议术后注意饮食、规律生活、保持心情舒畅，是减少子宫肌瘤复发率的有效方法。

下一页：超声消融治疗的常见反应及其他注意事项[%page%]

       九、超声消融治疗子宫肌瘤后常见反应：
       超声消融术后常见反应仅针对一般情况，不是所有病例都会出现全部反应，有的仅有其中一两项轻微的反应，还有无任何特殊不适者。不管是否出现以下反应，都是正常情况。
       1、腹壁不适：由于治疗前肠道准备及药物导泻，术中保持一定的体位，多在术后一两天好转；
       2、肌肉酸痛：由于治疗中保持一定的体位可能会有不同程度的肌肉酸痛，休息后即会好转
       3、治疗后前一两次月经可能会有些变化：由于治疗的应激表现及靠近内膜的子宫肌瘤可能会有影响；
       4、下腹部轻度胀痛、臀部、腰部轻微胀痛：与治疗中体位有关系，多在术后几天好转；
       5、阴道少量分泌物：子宫肌瘤靠近内膜时由于子宫肌瘤的刺激可能会发生，极个别的有淡血性分泌物，保持外阴清洁，多在月经后好转；
       6、头晕、轻度恶心、眼雾：是治疗过程中应用镇静镇痛的药物引起，多在术后休息后好转；
       7、排尿困难或疼痛：由于治疗中插了导尿管，因此治疗当天尿道口有刺痛的感觉，排尿困难或，有痛感。

       温馨提示：
       术后排尿疼痛，需多喝水，如有排尿困难，可以采用听水声诱导排尿的方法。也有患者出现治疗后视物模糊的情况，这是镇静镇痛剂的药物反应，不用特殊处理。最长1周以后会恢复。