子宫腺肌病的治疗需要根据患者的症状、年龄、生育要求等进行综合考虑,而药物治疗一般会优先考虑,以控制临床症状为主要目的。常见的治疗药物中都有哪些优缺点呢?
1.左炔诺孕酮宫内缓释系统(曼月乐环)
通过在宫腔内放置曼月乐环,通过缓慢释放药物来控制子宫腺肌病的症状,一般用于月经过多的子宫腺肌病患者。
优势:放置比较方便,效果一般可持续5年时间,避免长期服药,依从性好不用担心忘记吃药的问题。属于局部用药,未经过肠道系统,可有效保护肝肾、卵巢功能。
缺点:月经早期可出现紊乱,如不规则出血、闭经等问题。部分患者可发生脱环或者下移。
2.口服避孕药
常用于缓解子宫腺肌病患者的疼痛、月经量增多等问题。
优势:抑制排卵,副作用较少。
缺点:长期服用可能会出现不耐受,患者不愿意长期服药。
3.口服孕激素类药物
孕激素使子宫内膜发生蜕膜样改变,使内膜发生萎缩,同时负反馈抑制下丘脑-垂体-卵巢轴,调控雌激素的水平。
优势:缓解疼痛症状,减少月经量。
劣势:可能会出现头痛、乳房胀痛、体重增加、消化道症状等。
4.促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a)
皮下注射或者肌肉注射,28天/次,通过下调垂体功能,降低雌激素水平,缓解症状。
优势:药物作用时间较长,约1个月进行1次。
缺点:降低雌激素可引起绝经类症状,如性欲下降、失眠、烦躁等,长期使用可能造成骨丢失。
5.非甾体抗炎药(NSAID)
优势:一般按需使用,可直接作用于感受器,抑制止痛物质的形成和释放,缓解痛经。
缺点:容易出现胃肠道症状,长期使用需注意胃溃疡。
注:本文为健康科普文章,文中涉及药物、技术、产品等只做表达所需,不具任何治疗建议,具体治疗方式请前往正规医院接受专业检查及治疗。因查阅文献有限,表达难免出现差错,欢迎同道指正。