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子宫内膜异位症是常见的一种妇科顽疾,指在子宫腔内面以外的身体其他部位出现了子宫内膜,并伴随着月经出现周期性出血。那么,子宫内膜异位症是什么原因造成的呢?
1.妇科手术操作。人流、剖腹产、分娩等妇科手术在手术时,可将内膜带到手术的切口处,引起伤口处子宫内膜异位。
2.原发性痛经。随着痛经程度的加剧,异位症的发生率也增高,痛经程度与子宫收缩强弱有关,而子宫收缩易使经血倒流进入盆腔及其他部位导致内膜异位症。
3.多次生产。多次生产使子宫内膜层损伤,并可能使子宫内膜组织到达子宫肌层,为形成一种特殊的子宫内膜异位症——子宫腺肌症提供方便。
4.不孕。据统计,在不孕妇女中有25%~40%患有内膜异位症。因此,不孕与盆腔子宫内膜异位症有着密切的关系,月经持续来潮≥5年而未妊娠者,易倾向发生异位症。
5.经血逆流、阴道闭锁粘连。这使子宫内膜组织不能随经血顺利地排出,就只好从输卵管逆流向盆腔和腹腔,进而导致子宫内膜异位症。
6.内分泌功能失调。很多现代女性工作压力大,长期紧张的工作会出现内分泌功能失调,若内分泌长期失调,孕激素生长会受抑制,卵巢分泌会出现异常,从而诱发子宫内膜异位症。
目前,子宫内膜异位症的治疗方法包括止痛药物、激素类药物和手术。治疗过程中,应结合患者年龄、生育要求、病情严重程度、症状及病灶范围等进行综合考虑,选择合适的治疗方法。
一、激素治疗
激素应用可以帮助患者改善子宫内膜异位症症状,但起效时间慢,一般需要3-6个月,停药后复发。目前常用药物有促性腺激素释放激素激动剂(GnRHa)、达那唑、合成孕激素等。
二、手术治疗
手术是子宫内膜异位症的主要治疗方法,因为在直视下可以基本上明确病灶范围和性质,对解除疼痛,促进生育功能效果较好,疗程短,尤其对重症者。
聚焦超声消融手术是一种非侵入性的无创治疗技术,也应用于子宫内膜异位症的治疗。这一治疗方式免去了开刀给患者身心带来的二次伤害,对于剖腹产腹壁上的异位病灶(腹壁子宫内膜异位症)及子宫上的病灶(即子宫腺肌病),可以在不开刀的情况下达到灭活病灶、缓解或消除症状的目的,是目前较受欢迎的一种子宫内膜异位症治疗方式。