开场的时候，王教授接受了一位早上查房时候遇到的朋友的情况，他说道，看到患者治疗后第二天乐呵呵的，感到由衷的高兴。
第一位朋友的交流很快就开始了，是一位35岁的女性，生育一次，流产二次，4年前因为腺肌症带曼月乐环，现在月经量很少，但是仍然有下腹部的不适症状。想咨询的问题是：自己的情况是否适合做海扶治疗；治疗之前核磁检查曼月乐是否需要取下；目前月经几乎不来了，为什么腺肌瘤还是在继续生长呢？
邹敏医生分析：子宫内膜随着月经周期的变化有不断的增生，曼月乐环对子宫内的腺肌症病灶有一定的限制，建议做核磁复查，一方面是确定珊康乐是否存在盆腔异位病灶，另外对于子宫上面的腺肌症病灶具体情况有一个大致判断，由此可以判断是否适合海扶治疗；
珊康乐决定在当地先做核磁检查，待报告出来再联系海扶医院医生进行治疗。
第二位是以为爽朗的姐姐海阔天空，近期b超检查发现多发子宫肌瘤，数量较多，近期出现小便次数增多的情况，近期出现痛经症状。海阔天空已经定了13号到重庆海扶医院的机票，在出发之前还有一些小问题需要问仔细。
邓医生分析：因为海阔天空40岁，目前肌瘤多发，逐渐出现症状，已经有了明显的治疗指针，建议海阔天空到院后完善相关检查，医生帮助制定综合的治疗方案；
海阔天空还想咨询其他妇科的问题，海扶医院是否会做治疗。邓医生讲解到，妇科的问题在全面的术前检查时候，会有一个明显的显示，到时候可以治疗的，医生会帮助解决。
第三位交流的是37岁的腺肌症女性，枫叶。
她也是因为腺肌症，安放了曼月乐环，目前的症状是痛经明显，两次巧囊术后复发。她想咨询的是自己的情况是否可行海扶治疗，海扶治疗针对腺肌症的效果如何？宫颈肥大的治疗，需要怎么处理。
陈骊医生分析：因为枫叶有多次的巧囊手术复发史，曼月乐环对于腺肌症症状的缓解不明显，且有海扶治疗的意愿，建议枫叶可先完善核磁检查，明确病灶后，先针对腺肌症治疗，一起处理巧囊，可能对于症状的缓解作用更大。
第四位女性朋友是孖仔→孖心肝，子宫后壁肌层疑似腺肌症病灶导致明显增厚，导致子宫增大；另外右侧卵巢囊性包块。孖仔→孖心肝以前有过两次宫外孕手术，切除了双侧输卵管，并且有生育需求。这种情况是比较复杂的。
吴灿医生分析：孖仔→孖心肝有生育的需求，子宫的健康和卵巢的健康都要兼顾，子宫的明显增大，要求及早的解决腺肌症的问题，以期待子宫的良好恢复，适合妊娠；卵巢上面的包块，也可以借助核磁检查判断到底是生理性的囊性包块还是巧囊，再定处理方案。不论怎么样的情况，海扶医院的医生团队都会帮助孖仔→孖心肝尽量实现生育宝宝的愿望。一起加油！
第五位交流的姐妹是以前曾经在重庆海扶医院做过门诊检查的随风，她45岁，b超报告显示多发肌瘤右侧壁5cm余，后壁6cm余，右侧附件去7.7cm囊肿；现在的症状是经期缩短，经量偏多，有血块，轻微痛经，贫血。
邹敏医生分析：随风的肌瘤大小情况已经达到治疗指针，并且有引起不良症状，应该及早治疗；邹医生给随风制定了两套治疗方案：一是海扶治疗子宫上面的病灶，右侧附件区的囊性包块型腹腔镜剥除术；另外一个方案是两个问题一起利用腹腔镜做治疗。
针对子宫和卵巢上面均有病灶的，尤其应该引起重视，卵巢上面的包块剥除后须行病理活检。
海扶治疗后一般情况第二天或者第三天可以自由活动，腹腔镜术后休息3-5天可适当的活动。
第六位交流的朋友是witch，去年在北京301医院做过一次超声消融治疗。当时肌瘤的大小为8.5*7.6*7.4cm，2013年1月7日复查肌瘤的大小为6.8*7.2*6.5cm。因为有生育需求，不知道自己的情况是否适合生育。
邓医生分析：witch的肌瘤治疗之前比较大，术后逐渐在缩小，计算的速度慢于平均速度。现在试孕，妊娠后的风险仍然较大。邓医生希望witch可以把术后的核磁复查报告寄送到医院，医生做一个详细的阅片，再行生育的的建议。
虽然很多朋友的语音交流存在一定的不顺畅问题，但是依然不能阻挡大家交流的热情。
第七位是海的女儿，现年38岁，今年3月出血一月，到院检查显示有子宫息肉，做了息肉切除术，6月份怀孕，10月份胎停。
海的女儿想知道自己的情况是否能够行海扶治疗；自己有滴虫性阴道炎，是否影响海扶治疗；海扶治疗后生育的时间间隔；
陈骊医生分析：从海的女儿的报告看，肌瘤为多发性的，目前的报告不能确定几个肌瘤的具体类型，建议进行更为详细的检查后再行具体治疗方案的制定。
如果检查报告出来，可行海扶治疗，治疗时间一般在1-2小时，滴虫性阴道炎需要先行用药控制再行海扶治疗；海扶术后的怀孕时间，据肌瘤的具体类型和缩小情况而定，早的在3个月左右就可以了，迟一些的需要将近一年时间。
对于高龄有生育需求的女性，时间是一个需要考虑的因素，尽量选择伤害更小的治疗肌瘤的方法，为争取生育机会赢取更多时间。
在这里我们由衷的祝福海的女儿能够及早实现生育的梦想。
第八位的ivy，是一位未婚的女性，2011年5月在重医附一院行海扶治疗，8月复查核磁，肌瘤有缩小，2012年b超检查，肌瘤的数据有微的增大。
吴灿医生建议IVY最近做一个核磁检查，以确定目前肌瘤的大小和血供情况，一方面可以判断现有肌瘤原来治疗过的肌瘤的关系，另外为下一步的处理方案做一个参考依据。
我们衷心的祝愿海扶医院的医生们能够帮助ivy这位未婚的女性，解决肌瘤的问题，毕竟她还年轻，生育问题也是一个大问题。
吴医生留下了自己的联系方式，希望ivy完善检查后可以和她取得联系。
我们大家一起努力，为健康、为未来！
那么，本周的yy语音门诊交流就结束了，祝愿大家周末愉快！
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