首先和我们交流的是花儿乐队:39岁,最近经量较多,经期不规律。医生诊断功血。子宫肌瘤最大的是4点几公分,经诊刮有子宫内膜简单型增长过长。想咨询为什么最近不能怀孕,是否可以做超声消融,子宫内膜简单型增长过长怎么治疗?出血不止怎么办?
吴医生分析:不能怀孕的原因很多,建议先具体检查。是否可以做超声消融,建议先做核磁共振,这样更能明确子宫肌瘤的具体大小、位置、以及是腺肌瘤还是子宫肌瘤和子宫内膜的相关情况。如果核磁共振检查,宫内情况正常,要想进一步了解出血情况,可能需要再诊刮,然后制定下一步的治疗方案。
第二位和我们交流的是老朋友凤儿:50岁,多发性子宫肌瘤三四年,痛经一年左右,近一年多来出现经期延长到半月才停,近来有腹部下坠、肚疼、血块多且大。她想做超声消融治疗,不知道肌瘤位置是否影响手术。
陈医生分析:超声消融是需要看肌瘤位置等来最后确定是否可以手术的。因此建议凤儿先做核磁共振检查确定肌瘤的具体大小、个数,位置来了解是否可以做超声消融治疗。陈医生还提醒凤儿,超声消融术需要出血停止后才能手术,因此希望她能安排好自己的时间。
下面和我们交流的是温顺的刺猬:34岁,多发性子宫肌瘤,最大的2.2cm,经期有血块,偶尔有轻微痛经,有出现尿频。最近一次月经量较多。她想咨询:1、子宫肌瘤的治疗 2、子宫内膜异位 3、子宫内膜太厚 4、能否怀孕?
询问病史发现她现在出血多,并且持续时间长,吴医生分析:如果一直不能止血,建议做宫腔镜下诊刮,了解宫内和内膜的情况。治疗肌瘤前,需先检查肌瘤的情况,可以做核磁共振后再确定。若有生育要求,如果适合就最好做超声消融治疗,这样不会对子宫内膜造成什么伤害。把这些问题处理后是可以怀孕的。
王智彪教授就温顺现在的心情建议:温顺现在心里压力也比较大,希望她能放下这些包袱,平时多锻炼,增强战胜疾病的信心。
第四位和我们交流的是海豚:37岁,多发性子宫肌瘤,最大的6.8cm,一直未怀孕生育,现在想要宝宝,想咨询肌瘤是否影响怀孕。
陈医生分析:海豚因有生育要求,因此需要先检查看肌瘤的位置和性质,以及与子宫内膜的关系,肌瘤越接近内膜,对生育的影响就越大,但现在肌瘤6.8cm,已较大,因此检查后最好先治疗后备孕,这样更安全。
王智彪教授分析:现在海豚年龄相对较大,肌瘤也比较大,因此对生育的影响也很大,所以希望海豚现在要积极的抓紧时间做好检查和治疗,争取早日怀孕。
接下来和我们交流的是如水:43岁,子宫肌瘤4.2cm,近三个月,月经周期缩短、不规律,经量增多。已有一个宝宝,现在想再要一个宝宝,想咨询肌瘤是否影响生育。
吴医生分析:如水现在有肌瘤,且最近月经有所改变,考虑到是肌瘤占位引起月经的改变,因此建议先治疗后备孕,相对现在的手术方式来说,超声消融治疗对人体损伤最小,希望如水先做核磁共振详细了解肌瘤情况后再做进一步治疗。
第六位和我们交流的是非诚勿扰:子宫腺肌症,子宫增大明显,痛经厉害、经量多,已出现了贫血的现象,今年5月在北京二炮医院行超声消融术,术后经量增多明显,痛经改善不明显。陈文直教授建议打达菲林三个月,现已用一个月,想知道是否还需要打到三个月?
王智彪教授分析:非诚勿扰的情况是比较少见的,因目前子宫腺肌症治疗对于世界都是难题,因此任何治疗方式都存在失败的可能,希望她能带上核磁共振的检查报告到子宫肌瘤、腺肌病专病医院——海扶医院让各医生根据报告具体分析,然后大家一起帮助她解决现在的问题。
我们也希望非诚勿扰能增强信心,平时多锻炼,大家共同努力,早日解决现在的问题。
对于是否还用达菲林,根据非诚勿扰现在经量没有明显减少的情况,因此希望她能到海扶医院检查诊断明确后再做决定。
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