第一位咨询的是来自吉林省长春市48岁的智在必得，没有生育要求。 9月11日B超显示子宫前位，形态失常，肌壁回声不均匀，见多个低回声光团，较大位于右前臂，大小53 x 52mm。根据B超显示是多发子宫肌瘤，最大的一个5厘米。每次经期长并且经量大，用手能摸到包块。医生当地医生会所还有腺肌症，建议摘除子宫。但是智在必得对这个治疗方案很矛盾，觉得心理负担很重。想问问医生有没有更理想的治疗方案。不知道医生们会怎么说呢？
医生根据智在必得的具体情况分析：智在必得虽然目前已经48岁，但已有症状。应该积极寻找治疗方法。只要超声消融能够做的瘤体都会尽量消融。腺肌症目前是世界难题，没有完全根治的办法，目前超声消融是缓解症状的有效方法。
第二位咨询的是44岁的湖北美女心，从08年发现肌瘤，期间两次怀孕均因为肌瘤无奈放弃。最近的一次超声检查显示：子宫体切面大小6.5*5.1*4.9cm,肌壁回声不均，底部可见4.8*3.9cm低回声区，可见点状血流信号。提示为子宫肌瘤。心很想保留子宫，因为还有生育要求。虽然肌瘤症状不明显，但却影响怀孕。微创治疗又要1—2年时间才能怀孕，心怕影响怀孕。新该怎么办呢？医生们快来帮帮她。
陈骊医生根据心的具体情况建议：单发肌瘤多数情况下是比较容易海扶治疗的。目前来看，如果肌瘤对宫腔的体积有影响的话，需要肌瘤缩小以后再怀孕。海扶治疗需要3-6个月时间再试孕。如肌瘤对宫腔影响不大的话，海扶治疗之后1—3个月就可以试孕了。心的情况是比较适合海扶的。
第三位咨询的是51岁的缘源。B超显示子宫前位，宫体增大，宫体前壁可见两个低回声结节，大小分别约6.0*5.6*5.7CM、3.1*3.0*2.8CM，宫颈处可见多个液性回声，最大者直径约1.2Cm。超声诊断子宫肌瘤。宫腔积液。宫颈腺体潴留。缘源现在月经来时出血量大，肚子严重疼痛。当地医生建议行子宫全切。但缘源想做消融手术，或者有什么办法闭经。再一个就是胖人能做海扶吗？缘源在辽宁，离她家最近能开展超声消融的医院是哪儿呢？这么多问题，医生快来解答吧！
王医生根据缘源的具体情况给出建议：出血多的症状需要考虑围绝经期无排卵出血。第二需要考虑大的肌瘤的压迫症状。宫颈腺体潴留是慢性宫颈炎的问题。目前主要的问题是月经量过多和疼痛。从肌瘤来看，粘膜下的肌瘤超声消融是可以治疗的。肥胖不是海扶手术的绝对禁忌，如果方便的话，可以到海扶医院进行定位。缘源以前有过剖腹产手术，疤痕对海扶手术可能会有一定影响。
王智彪教授表示，首先要进行影像的诊断，看是不适合超声消融。要尽量寻找对自己身体影响小的治疗方式。51岁离绝经的时间比较近了，如果缘源的心理压力不是很大的话，是可以继续坚持观察的。
第四位咨询的是健健康康，是我们的老朋友了，36岁有生育需求，去年7月到海扶医院进行的海扶超声消融治疗，术前肌瘤是13公分，目前肌瘤9公分。想再次海扶治疗，想咨询治疗前用达菲林等激素药物缩小肌瘤是否会对身体产生影响。
邓大夫表示：健健康康已经36岁了，目前肌瘤也比较大。妊娠需求比较急迫了。达菲林能够让瘤体缩小到一定的程度，之后用海扶超声消融灭活瘤体组织。有利于海扶治疗，使肌瘤更快缩小，从而达到尽快妊娠的目的。是比较适合健健康康的需求的。
王智彪教授告诉健健康康，目前来看，肌瘤已经缩小了60%，是很明显的进步。当再次海扶治疗之后，希望健健康康能尽快怀孕。我的健康我做主，健健康康要坚持每天运动，改变子宫肌瘤的生长坏境。多练99子宫网上的子宫保健操，改变坏境，促进肌瘤的吸收。全身治疗才是根本，要对自己有信心。有时候医疗是不得已的办法，除了医疗本身外，每天都该让自己健健康康的。
第五位咨询的朋友是40岁，来自上海的天蓝没有生育要求，也没有明显症状。最近的B超报告单显示：在子宫后壁有一个7.0CM*7.6CM*6.1CM。 感觉有点大了，怕做不掉 ，想咨询能否做消融手术。
隆玲医生给天蓝的建议是：目前来看，天蓝可以先进行核磁检查，进行定位。如果声通道是安全的，就可以进行海扶手术的。海扶治疗时会因为肌瘤的位置产生一定的疼痛，但是是可以忍受的。 超声波是机械波，不会对身体产生不安全影响，天蓝可以放心治疗。
第六位咨询的是来自国外的三毛。33岁的她有生育要求，在今年1月份和5月份月经量特别大，目前不是月经期间也有有出血症状。最近的超声提示有一个约5厘米大小的肌瘤。并伴有子宫增大和左卵巢小囊。向往超声消融的她适合海扶吗？
一起来看吴灿医生的分析：如果三毛的肌瘤凸向内膜，可能会对月经及异常阴道出血产生影响。经过核磁检查和超声定位两个检查就可以明确了。目前来看三毛的肌瘤应该是适合海扶超声消融的。欢迎三毛回国治疗。
王智彪教授告诉三毛，海扶医院是针对子宫肌瘤建立了所有的治疗方法，没有哪种技术简单的说是对病人最好的，超声消融要严格控制适应症。一定要选择最适合患者的治疗方式。我们要树立从治病到治病人的理念，三毛要调动全身积极性，战胜疾病要靠自己。
第七位咨询的朋友是嘿嘿，33岁，备孕两年多未孕。12年6月7号 ，B超显示子宫肌壁可见三个低回声结节，大的位于后壁向外突起，约5.0*4.9CM, 诊断出多发性子宫肌瘤（浆膜下，肌壁间），12年8月26号，检查出子宫底部6.0*5.9*4.5CM的子宫肌瘤。想问这个底部的子宫肌瘤是不是带蒂的？能否做海扶？因为嘿嘿想尽快要孩子。
陈骊大夫根据嘿嘿的具体情况分析：以目前的资料无法判断底部肌瘤是否是带蒂的肌瘤，需做进一步的检查。目前考虑多发性子宫肌瘤和原发性不孕。一般来讲，浆膜下肌瘤对怀孕的影响是比较小的，如果肌壁间的肌瘤凸向宫腔是对怀孕有一些影响的。如果考虑做海扶治疗，需要进一步进行核磁共振和超声定位检查。
第八位咨询的是来自我们49群的朋友萍聚。44岁的她多发子宫肌瘤、左卵巢巧克力囊肿、宫颈多个纳囊，无生育要求。从2010年开始不断治疗（剔除过、介入过），不断重复。虽然平时也没太多痛苦，但总觉得对心理影响大，像个定时炸弹，损耗精气神。她想尽可能保留子宫。所以来问问医生该怎么办？
邓勇斌医生根据萍聚的具体情况分析：超声消融治疗子宫肌瘤有一定的优势。但患者需要明确，对于多发性肌瘤尽量消融大的肌瘤和位置比较好的肌瘤。超声消融能够治疗到什么程度和对萍聚有什么益处，需要进一步进行检查之后才能得出定论。海扶治疗子宫肌瘤的治疗对于全身的影响比较小，巧克力囊肿和纳囊也可以利用超声消融其他相应设备一并进行治疗。
最后一位咨询的群友是38岁，来自陕西的冷墨。多发性子宫肌瘤，没有生育要求，没有明显的症状，但月经周期缩短，在20天左右，量不多，经期4---5天，去年三月份在陕西西安的西京医院做的海扶，从术后复查来看，肌瘤在逐渐长大。（三个月复查为6.0x5.2x6.2cm，到目前肌瘤长大到6.3X7.1x9.1cm）。冷漠觉得很疑惑：从这结果看，她是属于海扶手术失败吗？同时她还想咨询医生： 1、她这种情况，失败属于什么原因，2、对于她现在的状况，她应该怎么做。3、她应该选择那种治疗方式。4、是否可以再进行海扶治疗。5、重庆的海扶医院的治疗费用和条件是什么。
陈骊大夫根据冷墨的具体情况分析：从资料来看，冷墨的情况有可能是本身肌瘤血供比较丰富，半年一年很可能就复发了。第二可能是冷墨本身耐受性不好，可能消融肌瘤的比例不太理想。建议冷墨做一次核磁共振检查，确定复发范围以及坏死肌瘤的范围，对以后治疗方式提供依据。如果确实是血流丰富的肌瘤，推荐冷墨进行腹腔镜手术。
王智彪教授告诉冷墨，从现在的情况来看，需要更多更详细的检查。关于7毫米的肌瘤，在了解清楚后，我们也可以进行治疗。战胜局部的病，我们能够有办法解决，但是肌瘤是不是再长呢？这个因素在于你自己，所以我们要改善你肌瘤的环境。
王智彪教授总结：首先感谢参与咨询和旁听的群友。我们总是希望我们的患者能够积极的调动起来，医生成为非常有效的外因，以及家属参与积极的配合。我们的疾病一定可以好起来的。祝大家周末愉快！
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