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捍卫子宫,捍卫幸福
作者:夏医生,余单

夏医生,余单

2012-09-04 17:41:22

190700
  杨女士和蔡女士年龄相仿,都是42岁,朴实的杨女士是重庆本地的务农劳动者,是有3个孩子的妈妈,靓丽的蔡女士是祖籍福建的新加坡华人,因各种原因和丈夫尚未生育孩子。虽然她们的背景是如此的不同,然而面对子宫肌瘤,面对其他医院动辄“切除子宫”的建议,她们不约而同选择到了重庆海扶医院。
  海扶医院的医生们根据她们不同的情况,制定了不同的治疗方案。拟对杨女士进行腹腔镜下肌瘤剥除术,对蔡女士进行超声消融治疗。
  8月31日早上,王智彪教授前来查房,她们都已经做好了术前的相应准备,看见王教授倍感亲切。
  得知杨女士保子宫的强烈愿望和保宫之路的艰辛,王教授向杨女士表示赞扬,“女性子宫的健康是家庭和谐的重要因素”,他对杨女士和她的丈夫说,“子宫切除后会出现容易衰老等诸多并发症,给女性一生带来诸多问题”
  针对蔡女士未生育的情况,王教授告诉蔡女士,虽然不孕的原因有很多,但子宫肌瘤是一个重要的影响因素,从美国目前的研究数据来看,现代不孕不育和子宫肌瘤相关性在50%。王教授分析道,不管蔡女士今后是否还要怀孕,都要好好保护子宫的环境,治疗后要多锻炼可以帮助吸收。
  在王教授的眼里,子宫不单单是女性一个生育孩子的器官,子宫更是女性健康魅力的守护神,它和女性的健康、家庭的幸福息息相关。
  
  
  王教授查房实录(重庆杨女士)
  医生:患者42岁,超声发现子宫肌瘤3月余,经期延长入院。患者于当地医院检查,提示早孕合并子宫肌瘤,患者述当时无月经量改变,经期改变,于当地医院行人工流产术,未对子宫肌瘤进行处理。半月后,患者于万盛某医院行腹部妇科检查,超声提示,右侧壁有一个肌瘤,大小约6.8x4.2cm,行TCT检查,提示鳞状上皮病变,患者回家。后于2012年7月2日,在当地医院行利普刀宫颈锥切术,当时管床医生建议患者一并治疗子宫肌瘤,患者因想保留子宫,故来我院就诊。
  患者个人手术史,于2012年7月2日行利普刀宫颈锥切术。有两个女儿,一个儿子。
  熊主任:今天不走,明天走撒。今天不急着走哦,做了手术,今天走哪里去?
  王教授:做什么手术?
  熊主任:做腹腔镜挖除(子宫肌瘤)
  王教授:好好,我还很钦佩你,知不知道?重视子宫是家庭和谐最关键的步骤。其实这方面,我觉得,真的不容易。当时是在万盛区医院,切子宫吗?你知不知道,如果你切了,恢复很困难。所以,我想表扬她。
  家属:她当时(检查)癌细胞,后来在万盛医院做了手术。后来才到这里来的。
  王教授:那很好,到这里来,我们把子宫给她保住。女性,子宫切除后,容易衰老。给我们一生啊,会带来很多问题,所以,能够保住当然是最好的。不急,现在这个时刻是最困难的时刻。我们共同来(努力),家属,你,还有我们,三方(一起),怎么样?放心,放心,会好的。要稳啊,不然我们今天不会做的。情绪不稳,我们不会做的。这个时候比较困难,千万不要急。
  
  
  
  王教授查房实录(新加坡蔡女士)
  医生:患者41岁,福建人,体检发现子宫肌瘤遂入院。4月,病人体检发现子宫肌瘤,没有经期和经量的改变,也没有其他体征,如痛经、头晕等症状,没有重视和治疗。这次来做进一步治疗,末次月经是2012年8月10日;患者既往史:皮肤赘生物做了个切除术。
  外阴已婚未产式,阴道无陈旧性撕裂伤,宫颈光滑,子宫前位,子宫无压痛。术前MRI评论前壁小肌瘤,后壁是一个子宫腺肌症,大小100*89*70mm。患者昨天有阴道出血,经过值班医生的检查,发现不是来月经。
  王教授:(查看病历)41岁,已结婚11年,没有任何措施吗?
  患者:前面几年有。
  王教授:大概几年呢?
  患者:前面3年。
  王教授:现在是想要孩子?
  患者:不是很想。
  家属:顺其自然。
  王教授:后来检查肌瘤,为了不孕做检查,都没有检查出来原因?
  患者:其实是没有达成一致决定,所以没有,有人没有配合。
  王教授:一致意见很重要,要慢慢达成。一个家庭和一个国家一样,和谐比什么都重要。
  (对医生)今天很高兴,第一次看到大病史。刚才那边也有一个了,非常好,说了以后大家都在认真的办。然后,老师再忙也要修改,带我们的同学,老师要签字。像主诉,对于她来说,相关性的疾病要放在一块。像她的情况,结婚有多少年,体检发现子宫肌瘤,有没有症状,可能这样更合适一些,虽然没有发现什么,但是这两个病史相关。现在随着现代医学的发展,这两个问题的相关性很强。
  (对患者)上次我在美国和相关专家交流,谈到现代不孕不育和子宫肌瘤的相关性在50%左右。因此子宫肌瘤这个病确实需要重视。
  这次我们治疗,希望之后子宫有一个健康的环境。但是,这个环境的改善,我们治疗只占一部分,今后复不复发,肌瘤吸收的快慢要靠你自己的锻炼。
  健康很重要,我想我们的幸福值,健康最重要,如果我们身体不好,再怎么幸福指数也上不去。所以,对疾病的认识是共同的努力。
  上过网络没有?
  患者:上过。
  王教授:了解学习了一些吧。
  患者:上过99子宫网。
  王教授:我们总是希望女性成为健康的主体。
  患者:好,谢谢王教授!
  王教授:好,开心一些!
  

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