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99子宫网语音咨询(第59期)
作者:health

health

2012-08-25 11:30:35

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  第一位朋友是来自重庆永川的钟爱一生,她43岁,5月17免费体检查到宫底5.3*4.9*4.9cm,右侧壁2.6*2.5*2.2cm左侧壁1.2cm的肌瘤平时没有什么症状。一切正常。她想问自己需要手术吗?
  邹敏医生分析:因为钟爱一生平时是没有任何症状,处于围绝经期,女性过了35岁激水平逐渐下降,虽然是多发性子宫肌瘤,但继续长大可能不大。建议每半年超声检查随访,如果有增大一定要积极处理,如果没有变化,甚至缩小,建议不用管它。钟爱一生可以把随访情况发到专家邮箱,以便专家共同分析给出建议。

  张炼教授建议:因为B超检查人为因素比较大,建议钟爱一生可以到重庆海扶医院做一个全面仔细检查。

 

  福建的小沫今年49岁,7月B超的检查子宫前位增大,宫体7.5*5.8*5.9cm,宫颈长2.3CM,前壁有一个5.1*5.0cm肌瘤。小沫现在心理压力比较大,害怕恶变,不愿意做开腹手术,我们来听听吴医生的分析吧!
  吴灿医生分析:49岁时女性围绝经期阶段,是可能经期紊乱的,但没有尿频尿急肛门坠胀等临床症状,所以我们是可以观察的。如果不放心可以三个月到半年复查一个B超。因为月经紊乱,要排除内膜问题。小沫完全不需要有任何心理压力。
  如果小沫确实觉得有需要可以选择超声消融,选择超声消融治疗需要做一个磁共振检查,查看肌瘤大小位置血供等情况,然后做一个机载超声定位。因为海扶是一个单发肌瘤,瘤体不大,所以做超声消融是应该可以的。欢迎小沫来重庆海扶医院,但如果觉得重庆确实远,也可以考虑福建省立医院。

  熊主任分析,小沫这两年肌瘤生长还是比较快,所以建议做个磁共振,确定肌瘤性质,也要排除一个围绝经期的功血。因为小沫心理特别紧张,做了检查排除恶性也可以释放一些压力。
  王教授建议:把磁共振检查做了我们可以了解很多信息,明确疾病性质,看需不需要治疗,最后确定什么方法治疗,这样我们可以做一个综合分析。海扶医院是治疗子宫肌瘤的专病医院,具体分析你的情况,制定适合你自己的个性化治疗方案。希望小沫可以放轻松不要背负太大压力。

 

  41岁的龙泉剑是一位河南的朋友,月经经量大,超声检查提示是多发性子宫肌瘤和宫颈多发囊肿以及盆腔积液。
  陈骊医生分析:出血量大可能是粘膜下肌瘤下引起的,粘膜下肌瘤可以宫腔镜处理后可以改变症状,后壁肌瘤不大,且没有引发症状,可以观察。龙泉剑已经40岁,复发的可能性更低。而且超声消融是接近无创的,超声消融后肌瘤发生凝固性坏死,复发几率非常低。且即使肌瘤复发,再次采用超声消融治疗也是没有任何痛苦的。

 

  40岁的风过无痕是来自锦州的教师,她的声音就如清风一般温柔甜美,她是多发性子宫肌瘤,四五年前做过一次腹腔镜手术,当时4点几厘米。第三复查的时候肌瘤又长出来了,有4cm,最近一次体检大的肌瘤位于子宫右侧壁6.8厘米,其他的都是1cm左右的小肌瘤。没有明显症状,月经稍有提前,按小腹能感觉到包块。
  邹医生:风过无痕可能是一个易长肌瘤体质,但是由于目前没有任何症状,达到了和肌瘤的和平共处,是很好的。
  但是因为风过无痕目前肌瘤比较大,肌瘤生长活力大,建议及时处理,避免继续长大给生活质量带来影响。
   

  细雨本周一在海扶医院做的超声消融。右侧臀部有麻木的感觉,曼月乐在体内有不适
  感想咨询怎么回事儿?
  陈骊医生分析:因为细雨是后位子宫,腺肌症是后壁病灶,是靠近骶骨比较近,治疗过程中产生的炎性水肿可能刺激周围组织,出现一些症状比如右侧臀部和腹股沟疼痛等。相关症状一般可以一到两周可以恢复,回复后不会带来后续症状。建议细雨吃一些帮助排便的事物,要注活动锻炼,避免久坐或久站,也可以配合一些理疗。
  邹敏医生分析:曼月乐是放在宫腔里面,有可能会出现下腹坠胀和阴道点滴出血,但这些都是正常的。细雨有不适感觉可能是由于过于紧张也可能是因为便秘引起的,需要细雨调整饮食适当运动。
  王教授:细雨目前的问题不大,要把心态放开,把自己看成一个健康的人,正常饮食起居有助于症状缓解。希望细雨能开心一些,多多练习子宫保健操,记住医学永远是外因,外因需要通过自身内因起作用,相信细雨也一定能够尽快恢复。
  

  王教授最后总结:海扶医院一直是秉承以治病到治病人的理念,我们医生多多和患者沟通,减轻患者心理压力,给患者心理有一个很好的安慰和疏导。我们一直强调适合病人的治疗才是最好的,要给予最适合患者的治疗。
  

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