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王教授查房,江西患者出“难题”
作者:杨娟

杨娟

2012-08-10 10:08:26

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  2012年8月3日,周五,又是王智彪教授参与的一次查房,然而他却在一位来自江西的39岁子宫肌瘤患者那儿遇到了“难题”:
  这位江西美女是多发性子宫肌瘤患者,最大的肌瘤已达6公分,8月2日通过海扶超声消融治疗,成功消融了6个大肌瘤,但体内依然有数个几毫米的肌瘤因为太小没有治疗。
  “我们只消融了一部分,你能理解吗?”王教授关心地询问患者。江西美女很肯定的回答:“我知道,就是大的能做。”“对!”王教授接着又问:“那今后小肌瘤又长大了,你怎么办?”“长大了又来做超声消融呗!”美女再次肯定的回答。病房里的医生被她爽快的回答逗笑了。
  于是王教授又“发话”:“再来治疗其实是最后的办法。”
  美女患者有点不明白了:“我听说超声消融治疗后会增强患者免疫力,会抑制肌瘤生长?”“那把这些都考虑进去,它还生长怎么办呢?”王教授紧追不舍。
  美女患者思考片刻,给出了一个“震惊全场”的答案:“那我还是到海扶医院来做!”病房里的医生都笑了,看来美女患者“治疗”的决心很坚定!王教授这次遇上“麻烦”了。
  王教授“苦恼”地摇摇头——看来这次交流不成功啊!于是他改变策略,和江西患者摆起“龙门阵”:
  最近有患者找王教授,她因为妊高症曾在怀孕7个月的时候做了治疗性剖宫产,遗憾地与小宝宝离别。两年过去了,她问王教授是否可以怀孕?王老师的答案是不能,因为怀孕后血压升高的症状依然会出现,怀孕仍十分危险。
  当然,王教授讲这事儿,是有“目的”的,“我想说这番话是因为其实健康啊,主要靠自己。”王教授看着患者:“医学可以阻断恶性循环,但这是外因。刚才说的免疫效应是内因,需要你自己把它调动起来。”
  王教授停顿了一下:“还有,你为什么要长肌瘤呢?子宫肌瘤这个病很特殊,往往和我们的生活、工作压力、情感各个方面有关系,还跟我们运不运动有关系,所以你要靠自己。”
  美女患者终于若有所思,是呀,子宫肌瘤的治疗其实是迫不得已的最后一步,而在平时生活中学会如何预防,并通过自身的调节减慢其生长速度才是上策!
  她感激地看着王教授:“嗯,谢谢!”
  王教授的“难题”解决了!调动患者自身的主动性,我的健康我做主,这就是王教授的心愿。
  
  以下为王智彪教授与患者的对话实录:
  王教授:你是江西的,昨天做的(治疗)?
  患者:嗯,今天下午复查核磁。
  邓勇斌:昨天做超声消融手术还是比较顺利,因为肌瘤个数还是非常多,做了6个比较大的,最大的一个肌瘤6公分,全部治疗时间67分钟。
  王教授:你能理解吗?
  患者:就是肌瘤很多。
  王教授:那我们现在只做了一部分,能理解吗?
  患者:就是大的就可以做。
  王教授:对,然后你还能理解吗?就是说今后吸收的快慢,或者说肌瘤还生不生长你知道吗?
  患者:后面如果是小的又长大了的话,还是要来做的,是吗?
  王教授:再来做,这是最后的办法。
  患者:好像说做了之后会有一种免疫力,会抑制肌瘤的生长。
  王教授:我们都希望这样,把这些都用上了以后,它有可能还要长。那我们怎么办呢?
  患者:我就希望还是到这儿(海扶医院)来做。
  王教授:至少我看来,你还没有引起高度的重视。而且,我们这个交流还不成功。有人教你做子宫保健操没有?
  患者:有。
  王教授:我那天和一个病人还在讨论这个事儿,她妊娠以后有妊高症,最后孩子7个月没有保住,做了治疗性剖宫产。两年以后还在高,她就问我是否可以怀孕,我说不可以,你怀孕以后血压升高怎么办?怀了孩子用药物是很困难的,所以我就说你需要身心合一的锻炼方式。对你来说,我想说这番话是因为其实健康啊,主要靠自己。
  患者:嗯
  王教授:如果实在是没办法,这个病发展了,我们医生可以帮助你,将恶性循环阻断。刚才邓大夫讲治疗,你看他讲得很自信,所以我不看片子都知道你这个治疗效果是很好很好的。
  但是,我们刚才不是说吗?还有几个(肌瘤),甚至我们肉眼看不见的,这些靠什么呢?要考我们自己。医学把大的处理了,但是这是外因,无论是免疫的还是非免疫的效应,起作用的是内因,因为免疫是你自己的因素,你要怎么把它调动起来?还有,你为什么要长肌瘤呢?所以,我要和你一块儿挖掘。因为(子宫肌瘤)这个病很特殊,往往和我们的生活、工作压力,情感各个方方面面有关系,还跟我们运不运动有关系,所以你要靠自己。
  王教授:你上网没有
  患者:有啊
  王教授:你网名叫什么?
  患者:就是两个像眼睛一样的符号
  王教授:那我们以后多交流,在网上监督你练子宫保健操的情况。
  患者:好的
  王教授:我们今后要实行子宫保健操的比赛,让我们的子宫健康起来。这样就使它的发病几率减少了,即使要长(肌瘤),也让它长得慢些。
  王教授:你今年39岁是吧?
  患者:是的,39岁。
  王教授:那争取直接管到绝经。绝经以后这个子宫就可以伴随你一身的健康了,可不可以?
  患者:好的,谢谢。

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