第一位咨询的是穷则独善其身，情况比较特殊，有生育要求。09年10月做过一次海扶手术，复查有血供，10年6月再次海扶手术，复查无血供，最近一次12年3月B超结果肌瘤7*5.6CM，因为做过海扶之后，还是没有变小，所以想咨询能不能直接生育，还需要再做手术吗?担心直接生育会有什么风险.因为肌瘤7*5.6CM，超过5公分了。
邓勇斌医生根据穷则独善其身的症状分析：建议先把结果和资料拿到海扶医院，进行对比分析。然后才能确定能否怀孕或继续治疗。希望把资料汇总一下再进行分析。
王智彪教授指导：做了消融后，感觉没有多少变化，是因为本身没有变化，还是之后再生长导致肌瘤长大这个问题需要再进行分析，认为这种情况可能是子宫肌瘤生长的动态平衡。明确性质之后，才能制定解决方案。
第二位咨询的是花非花：42岁广东美女，因子宫肌瘤严重影响工作和生活（中医说有贫血）。2012年7月7日B超显示：肌瘤大小约6.8X5.8X6.9CM,超声显示浆膜下子宫肌瘤？阔韧带肌瘤？因为还没有生育过，想了解海扶是否会对影响生育。
邹敏大夫根据花非花的症状分析：贫血、嗜睡等症状不一定是子宫肌瘤导致的，也有可能是别的身体状况引起的。建议到当地妇科进行对诊治疗。其次，其肌瘤已经到达了治疗的程度。但用什么方式来治疗还需要进一步检查。如果是浆膜下的肌瘤是非常适合用海扶治疗的。只要是子宫肌瘤就有复发的可能，但花非花的年龄已经42岁，接近围绝经期，复发的几率较低，最后，海扶治疗是不影响生育的。
第三位咨询的是29岁大连美女焘，有生育要求，她是多发性子宫肌瘤。检查报告显示有三个肌瘤：之一，后壁，大小34*33*33，壁间，紧贴内膜，之二：左侧壁，大小50*49*48毫米，壁间，浆膜下。之三：右侧壁，大小53*49*44毫米，壁间。想咨询现在的情况是否可以做海扶，希望能得到医生的意见。
陈骊大夫根据焘的症状分析：由于是多发性子宫肌瘤，需要进一步检查，确认数量和位置之后才能判定是否可以海扶。后壁上的肌瘤是影响怀孕的主要因素，跟宫腔的关系越密切对怀孕的影响就越大。由于是多发性子宫肌瘤，利用海扶治疗不能完全将小的肌瘤消融。因为有生育要求，建议不采用开腹手术剔除肌瘤，利用海扶消融较大肌瘤后，约半年后，肌瘤会缩小50%—60%就可以试着备孕了。可核磁共振之后，再确定具体的治疗方案。
王教授指导：焘的问题比较复杂，多发性的子宫肌瘤需要做磁共振才能看得更清楚。把子宫保卫好不是靠某一种方法，而是需要适合你的治疗方案，总而言之，必须要检查清楚之后再进行个性化的治疗。第二点，你29岁要生育，仅仅靠治疗是很被动的，需要焘找到改善子宫生长肌瘤的环境。最后，医疗都是外环境，要想子宫的环境改善好，就需要从饮食、情绪、压力等方面进行调理，这样才能让子宫健康的伴你一生。
第四位咨询的是天凉好个秋，44岁，大小5.6*7.2*10.4cm的肌壁回声不均匀，肌壁见回声不均团，最大7.8*8.9*7.5(前壁明显外凸，浆膜下，呈结节融合状）子宫肌瘤，已经比较大了。其次还有一个在前壁的1.3*1.2的小肌瘤。想咨询能不能做海扶，因为没有症状，想问一下能不能不治疗等待绝经。
吴灿医生根据天凉好个秋的症状分析：根据现在的情况来看，还需要做一个核磁共振才能全面分析能不能做海扶。目前来看，前壁的大肌瘤是可以做海扶的。在核磁共振上能这个大的肌瘤是多个肌瘤何在一起，还是一个大的肌瘤。由于做过剖宫产，要看疤痕会不会影响海扶治疗。由于是浆膜下的肌瘤，可能没有明显的肌瘤，但肌瘤已经接近治疗的指征，不能保证肌瘤是否会继续生长，吃药相对来说没有太好的效果，建议积极处理，进行治疗。全力推荐做子宫保健操。
王教授指导：没有症状的子宫肌瘤是可以观察治疗的，但需要去弄清楚肌瘤快速生长的原因，定期检查是比较好的方式。其实，要注意自己的心理调整，要学会忘记子宫肌瘤，不要让它影响自己的生活和情绪，要想到自己是一个健康人。
第五位咨询的阿娇，36岁的她来自古城西安，从未怀孕过，有生育要求，被痛经折磨多年，并且月经周期缩短（26天，以前28天），经量增加（一周经期），去年十二月发现子宫肌瘤，那时候只有3厘米大小。今天希望大夫能帮她解答两个疑问：1、计划怀孕半年，未孕，是否是肌瘤影响；2、可否带瘤怀孕，待生孩子时一并取出肌瘤。
邹敏医生根据阿娇的症状分析：从痛经多年的情况来看，可能不是由于子宫肌瘤造成的。通过带瘤怀孕成功的患者也有很多。如果是浆膜下的肌瘤，小于五公分，且只有一个是可以带瘤怀孕的。但如果肌瘤直径在5公分以上的，多于两个，还是需要治疗的。但从阿娇的具体情况来看，带瘤怀孕也有很多的风险，这种情况可能发生流产和早产。建议进一步做和磁共振检查，确定是否可以做海扶手术。
第六位咨询的是杭州*V*英子，心态很轻松，她今天到上海做核磁的时候医生表示：肌瘤已经长到15公分，像一个冬瓜。开了一个月的米非司酮片让她服用。今天想在语音门诊咨询两个问题：一、一般来说肌瘤长到多大会需要分成两次消融？二、太大的肌瘤一次消融会出现哪些并发症？三、服用一个月的米非司酮片以15公分的肌瘤来估计可能会缩小多少？未婚，暂时也不考虑生育要求。
邓勇斌医生根据杭州*V*英子的症状分析：15公分的肌瘤，如果用腹腔镜剔除很困难。大肌瘤治疗的难度不是很大，并发症也不是问题。最重要的是治疗后子宫肌瘤的缩小需要很长的时间，可以利用药物缩小瘤体，达到较好的治疗效果。海扶随着技术的不断发展，并发症已经很少见了。由于杭州*V*英子多次怀孕导致瘤体快速增大，建议一定要做好避孕。
第七位咨询的群友杯酒，48岁，无生育要求。最近一次的检查显示：子宫前后壁均可见多个大小不等的低回声团块，部分团块向外突出，较大者位于子宫后壁下段，大小约8.6乘以7.2乘以7.8cm（mass),边界清晰。想要咨询的问题：这种情况是否可以使用不开刀的治疗？
陈骊医生根据杯酒的症状分析：并非大的肌瘤就只能做开腹手术，虽然患者已经接近绝经年龄，但子宫肌瘤的体积已经较大，还是建议积极治疗。目前，患者可用海扶治疗的几率有80%的可能。太多的检查没有太大的必要，而且药物治疗的作用很微小，只能在短期内对较小的肌瘤有抑制作用。如果自己的身体状况好，也是可以观察治疗的，但注意要保持良好的心态，其次坚持锻炼，保持身体一个较好的状态。
最后一位需要咨询的朋友是临时加入的绿树心愿：39岁苏州女性，无生育要求。近一年月经提前，量多，有血块，出现轻度贫血的症状。2012年5月B超显示于子宫左宫角内可见一个低回声，大小约54*61*60，于子宫体前壁内可见一个低回声，大小约26*25*25，形状呈类圆形。十年前曾宫外孕开腹治疗，腹部有刀疤。想咨询以现在的情况能做海扶吗？
吴灿医生根据杯酒的症状分析：建议绿树心愿如果有意愿做海扶，需要提前做核磁共振的检查。目前来看有月经增多的情况，不太像子宫粘膜下肌瘤的症状，可能还有别的肌瘤。建议尽快治疗。
王教授指导：目前的症状体征来看是需要治疗的，在治疗前需要明确肌瘤的数量、位置等。最好是能将诊断和治疗融合为一体，节省费用。但要保持子宫的而健康，需要针对子宫肌瘤的环境来调理。治疗疾病要用微无创的理念，无论是海扶、腹腔镜还是开刀，一定是要选择对患者最有利的方案。在治疗子宫疾病的时候要讨论我们的内环境。子宫对于我们女性，一定要保留。理解每个患者的心情和状态，建议医生给绿树心愿一个方案减少经量。
王老师总结：今天我很开心，从杭州英子谈起，由于三次意外怀孕导致子宫肌瘤增大。实际上，怀孕不是我们女性一方面的问题，而是一个家庭的问题。我们的失使命是给予患者最适合的方案。医生的方案只是外因，我们需要科普，使患者都了解子宫肌瘤这种疾病，这样才能是我们女性患者真正的健康。感谢今天一直坚持等待的患者，感谢我们的医生，不仅是网络门诊，更是真正的会诊。同时也感谢我们的99子宫网志愿者的支持。谢谢，祝大家周末愉快！
相关链接：
