第一位患者是来自大庆的云朵,B超提示说说子宫后位,子宫后肌瘤一个6.7*5.0肌瘤7月17日在大庆油田总医院做了海扶定位,想知道是否能做超声消融。
邹大夫根据云朵病史和症状分析分析可能是子宫肌瘤合并腺肌症。现在很重要的是明确诊断,建议做一个磁共振确定是否有子宫腺肌症,血供和厚度如何。还需要做一个盆腔卵巢情况,只有弄清诊断,才能确切治疗方案。
第二位是27岁的天黑黑09年查出肌瘤,但长得速度不快,今年突然长得速度比较快。在上海做过磁共振检查,显示血供比较丰富。当地医院建议做腹腔镜,但是自己不是特别愿意做腹腔镜,考虑海扶。
陈大夫分析可做缩宫素试验,如果比较敏感,可以海扶治疗,如果不敏感,考虑内分泌药物控制血供,如果效果好,还是可以进行海扶治疗。因为天黑黑还未婚未生育,而且子宫肌瘤位置靠前,腹腔镜容易影响内膜,破坏宫腔,影响受孕。而且天黑黑比较年轻,雌激素分泌也较高,手术后也可能复发,从重复治疗的因素来看,相对腹腔镜,海扶可能更适合她。
王智彪教授分析需要明确为什么肌瘤为什么生长这么快,这需要详细检查、明确包块肌瘤性 质,然后制定个性化的治疗方案。因为天黑黑以后需要生育,需要将肌瘤处理。你需要这次 治疗后需要通过生活行为、饮食等调节改善体内生长肌瘤的因素。熊主任建议早期治疗,因 为肌瘤生长较快而且也比较年轻。到海扶医院需要肝功肾功能、还有心电图检查。如果天黑黑在上海有近期的身体检查报告且不需要复查,我们可以参考或通用,其他的需要在海扶医院检查。
第三位是金色年华35岁,五年前剖宫产有了一个孩子。两年前在体检中被查有两处小肌瘤,经期有延长,现在查出缺铁性贫血,有头晕症状。可能是比较紧张,感觉肌瘤压迫膀胱老想上厕所,感觉非常苦恼。
吴大夫分析肌瘤较小且生长较慢,应该不存在压迫症状,应该是紧张造成的。建议复查一个B超和血常规,贫血原因需排除是否因为月经量丢失,是否是其他疾病导致贫血。希望金色年华要放轻松,不要有太大的精神压力。
王教授建议在做B超,如果必要还可以做磁共振,如果有结果,欢迎下个星期YY语音我们再一起有分析。王教授告诉金色年华,心理压力造成内分泌紊乱,影响子宫肌瘤和月经。希望金色年华可以l练习子宫保健操,让自己平静平和下来,要释放压力,保持开心的心情。这样,也许小的子宫肌瘤自己都可以消失,我们都相信你能成功!
第四位来自重庆璧山的飘今年39岁在重医附一院查出腺肌瘤,大约是38mmx27mm,每月会经痛。
邓大夫分析子宫肌瘤合并子宫腺肌症,因子宫较大,吃药是没有什么缓解作用。希望飘可以来 海扶医院当面沟通详细交流,如果需要再做检查和治疗,应该是可以做海扶治疗。
第五位开心果多年前发现子宫肌瘤,以前比较小,并未太多在意。这两个来了三个月经,取环之后开始经量减少,6月发生经期紊乱。
吴大夫建议首先查血常规和刮宫,要明确是子宫肌瘤 还是子宫内膜的病变,明确经期紊乱引起的原因,是否有内分泌紊乱引起。
王教授了解到开心果最近压力较大、睡眠不好,他告诉开心果无须担心,现在需要的是减压,保证睡眠质量 ,健康是第一位的。检查需要了解动态变化,建议最近可以做一个阴超检查,检查结果出来 再到YY语音沟通,希望开心果能真正开心起来。
第六位黑龙江哈尔滨的美丽梦想40岁,诊断腺肌症合并腺肌瘤,严重痛经,每月疼痛12天左右,感 觉去痛片已不管用,痛经时肛门胀痛、会阴疼痛,子宫明显增大,现在心理压力比较大。
陈大夫分析子其子宫较大,痛经症状严重,需要及时治疗。如果经术前超声定位和磁共振检查 适合还扶治疗,可以通过超声消融控制病灶,缓解症状。术后建议配合内分泌药物治疗,也可以安曼乐环帮助缓解症状。因为腺肌症使用多种治疗方式综合治疗效果会更好,建议美丽梦想做一个磁 共振的平扫加增强,海扶医院医生会根据检查结果分析利弊,选择可行的方案。
最后一位jiliu网友来自江苏宿迁今年4月发生子宫肌瘤,月经非常量大,有血块,量多的一天会腹疼,当地医生建议宫腔镜剔除,买了曼月乐但没有安在体内,自己也不愿意接受剖腹剔除,还有生育的要求。
吴大夫建议先进行磁共振检查,然后做一个机载超声定位,然后才能确定是否能做超声消融。海扶医院是一个子宫良性疾病的专病医院,jiliu可以考虑到重庆来接受检查和治疗,如果顺利,从入院到出院也就四五天左右,海扶术后一天可以恢复工作学习。
王教授最后总结道,今天又很多女性朋友和我们一起讨论了女性子宫健康问题,我们很感动。女性朋友需要高度重视健康,要有足够自信战胜肌瘤。我们看到子宫肌瘤和女性压力情绪有很多关系。今天上午我们查房时看见很多患者保子宫的愿望非常强烈,我们的动力是患者的追求,患者一直激励我们工作。我们相信微无创医学理念和治病到治病人的是我们医学发展的必然方向。患者要让子宫有一个良好的环境和活力,我们的患者要真正行动起来,做到我的健康我做主。
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