第一个参与交流的群友是丰。40岁,去年8月28日做过一次海扶刀,当时b超示子宫大小10.2*8.8*9.1,内膜0.8,左附件区一无回声囊区大小4.4*3.7*4.0考虑巧囊。做过一次海扶,现在每次来月经还是痛,当时手术只把腺瘤做了,还有内膜异位和多发性子宫肌瘤没做,因为一起做面积太大,医生说做的面积大了和把子宫切了一样。我还有卵巢囊肿。想了解应该怎么办?
邓勇斌医生回答:需要了解有无超声消融后做磁共振的检查;建议最好能将治疗前后磁共振的片子发到邓医生的邮箱,根据资料情况,再给予具体的分析。
王智彪教授回答:希望丰能和治疗医院的医生保持联系。腺肌症本身是世界的治疗难题,尽可能的和杨武威教授多沟通。如果希望能得到重庆海扶医院医生的帮助,医生一定会尽力的提供相关帮助。可以运动运动,泡泡澡,可能疼痛程度会有所减轻。海扶医院的理念是希望尊重每个病人保留子宫的愿望,子宫切除是不得已而为之,海扶医院的医生会尽可能的提供帮助!切除子宫是没有办法的办法!
第二个参与交流的群友是aling,42岁的她还是希望能保留自己的生育功能,曾经在长春中医院做超声热疗,前年由于劳累的原因月经量加大,去年3月份体检B超显示有四个肌瘤,发现最大3.6cm,,过半年检查最大约有4cm左右,同时伴有骶髂关节炎疼痛。想了解:伴有关节炎的做海扶时会不会疼得吃不消,3cm的肌瘤会不会很难做,有什么风险?
王智彪教授分析:骶髂关节炎疼痛的问题最好到当地医院做相关的检查明确。关节炎是慢性疾病,这和子宫肌瘤的关系不大,只是有可能症状叠加。目前阶段不是做什么治疗的问题而是需要先明确诊断。目前有两个选择:一是将江门磁共振的片子寄过来,分析后再决定;另外因为情况相对比较复杂,可以考虑直接到重庆海扶医院,通过诊断再考虑具体的治疗方式。
第三个交流的群友是宝石。41岁的多发性子宫肌瘤,最大的子宫肌瘤6.7cm。吃过中药,没有任何效果,现在当地医生建议剖腹手术剥离。15年前曾经剖宫产,希望了解是否能进行超声消融治疗及是否需要在当地完成相关的检查,超声消融神经损伤的可能性及后期处理方法。
陈骊医生分析:根据目前的情况需要做相关的检查才能确定是否能进行超声消融,只要有足够的声通道及磁共振血供不是特别丰富的情况下,可以做超声消融的可能会比较大。对于是否在当地完成相关检查,陈医生建议最好能到治疗医院进行,方便医生掌握检查的各项参数;如果一定要在当地完成磁共振等相关检查,可以检查后将结果告知重庆海扶医院的医生。对于超声消融后可能的神经损伤问题,陈医生也告知,治疗过程中采用的镇静镇痛方式的目的就是希望在病人有意识的情况下去规避治疗后可能的神经刺激。重庆海扶医院目前还没有出现过类似的神经损伤。
王教授分析:重庆海扶医院作为子宫肌瘤的专病医院,希望给患者最适合的治疗方式。治疗方式没有好坏之分,重庆海扶医院希望根据每个病人的个体化选择最适合的治疗方式。不管是超声消融还是腹腔镜,宫腔镜治疗,重庆海扶医院希望带给病人最大的受益。生病是痛苦的事情,但是还需要我们有战胜疾病的勇气,改善疾病生长的环境,需要患者自身的改变。海扶医院希望从治病到治病人!
第4个交流的群友是海玲。30岁,有生育要求,多发性小子宫肌瘤,最大的肌瘤位于后壁,接近4cm,最小的肌瘤0.8cm。当地医生建议剖腹治疗。想了解:1.是否适合超声消融治疗?2.阴道炎是否影响超声消融治疗?
重庆海扶医院医生吴灿分析:一般来说肌瘤大于1cm的就可以进行治疗。针对海玲的情况,建议可以采取积极的态度,早些治疗。是否能进行超声消融需要进行磁共振和定位的检查才能明确。阴道炎的问题建议可以在当地做个白带常规检查。
熊郁主任分析:因为海玲还比较年轻,正处在激素分泌比较旺盛的时候,如果时间安排不过来,可以通过B超检查随访肌瘤的生长情况;当然如果时间能安排过来肯定是最好的!
第5个交流的群友是逍遥网外。多发性子宫肌瘤,2011年11月做的超声消融手术,术后肌瘤被灭活。今年4月核磁共振复查,肌瘤小了32%,肌瘤平时没有什么明显不适。目前试孕了3个月还没有怀孕,有点着急,希望能得到医生的帮助。
重庆海扶医院邓勇斌医生分析:对于多发性子宫肌瘤,超声消融治疗的原则是尽可能多的处理子宫肌瘤。从目前的复查的情况来看,治疗是有效果的,目前试孕才3个月,建议继续试孕。一般有正常性生活,没有采取任何避孕措施,1年没有怀孕才能诊断为不孕。保持积极的心态。
熊郁主任分析:怀孕是一个神奇的过程,需要放松心情!如果一定需要检查可以男方进行精液的检查;女性可以做基础体温检测和排卵检测。但是最重要的是开开心心过好每一天,运动方面可以做做子宫保健操!
第6位交流的群友是如今看看,47岁,多发性子宫肌瘤,最大的子宫肌瘤4.8cm,因为有子宫肌瘤,每次来例假经量很多,当地医院的医生告知需要做子宫切除手术,但是强烈的保宫愿望让她希望通过语音门诊寻求帮助。目前上了曼月乐环。
重庆海扶医院陈骊医生分析:如果曼月乐环对月经量控制比较好,再加上目前正处在围绝经期,可以考虑观察。根据检查的结果分析,自己能摸到的可能性比较小,可能越关心会造成一定的误导。不用太紧张。即使能摸到,就目前的肌瘤大小来看还是可以考虑观察的。等到绝经后,肌瘤一般能自己萎缩,缩小。一般来说曼月乐环的效果可以持续5年。
熊主任分析:就如今看看的情况来看,心理负担更重于子宫肌瘤的影响。因为关注不断的去强化子宫肌瘤的影响。目前的情况可以观察。当然如果不能很好的调整,可以做检查后对治疗,不治疗再做一个分析。这可能对缓解心理负担也会有一定的帮助!
王智彪教授总结:人生最重要的几个历程都是在子宫里完成的,人的一生子宫才是我们真正的家园,子宫是女性最重要的性器官,是内分泌的靶器官,是盆腔里的中流砥柱。即使在她生病的时候,特别是对于子宫肌瘤这个良性疾病,我们也可以让它伴随我们。好好的调理生活,精神愉快,吃得好,睡得香。医学永远和女性朋友站在一起的时候,疾病对我们的危害就会大大减小!
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