邹敏医生分析:小迷糊的经量增多可能是靠近粘膜的肌瘤引起,因较大肌瘤靠近宫腔,并且影响了月经,因此建议手术后怀孕,治疗方式对于小迷糊这样的小肌瘤可以采取微创的宫腹腔镜和无创的超声消融治疗,具体采取哪种方式,建议进一步检查后再分析。
第二位参与交流的是康乃馨,她的情况比较复杂,当地B超和宫腔镜检查有子宫肌瘤、息肉、卵巢囊肿,痛经比较严重,想咨询是否可以采取药物止痛,具体该怎么治疗。
邓勇斌医生与王教授分析:对于康乃馨的情况,痛经严重,建议进一步做核磁共振检查后,明确肌瘤的具体大小、位置、卵巢囊肿的性质、以及是否有腺肌症等,详细了解具体情况后,再制定一套最适合她的个性化治疗方案,比如药物、上曼月乐环等。
第三位和我们交流的是雨柔,单发性子宫肌瘤6.3cm,最近两月,经期较长。想咨询是否是肌瘤引起的,是否能做超声消融,超声消融不能判断肌瘤的性质该怎么办,并且术后肌瘤不能马上消失,是否做腹腔镜一次性剔除更好。
邹敏医生分析:因影响月经的因素有很多,如情绪、环境等,因此不能明确是否是肌瘤引起。6.3cm的肌壁间肌瘤可以做超声消融的可能性很大,模拟定位和核磁后可以明确。因超声消融不开刀,不能直接取出肌瘤,因此对于肌瘤良恶性的判断是通过B超、核磁共振、肿瘤标记物检查等来综合判断的,并且判断的准确性也比较高,若患者过于担心,可以采取抽取部分肌瘤组织来化验,这样就更放心了。超声消融与腹腔镜相比,一个是无创、一个是微创,若能采取无创的超声消融当然更好,并且术后肌瘤也会通过机体的吸收慢慢变小消失,因此不用太担心这个问题。
下面和我们交流的是老朋友快乐时光,57岁,已绝经,因肌瘤大,去年做了微创剔除手术,术后七个月复查,又发现两个小肌瘤,想咨询现在怎么办。
熊郁主任分析:因快乐时光现在57岁,并且也绝经,肌瘤小,也没有出现任何症状,因此建议,先观察,定期到医院复查。
第五位和我们交流的是微风,腺肌症八年,子宫增大如妊娠3月大,痛经很严重,曾经上过曼月乐环、也做过栓塞,打过止痛针,效果都不明显,现想咨询超声消融后是否可以得到缓解。
邓医生解答:通过临床上治疗的病例分析,部分患者,超声消融后,症状基本可以消失,部分患者术后症状能得到很大程度的缓解,但也有少部分术后痛经症状缓解不明显,对于症状缓解不明显的情况,需要采取其他的方式来综合治疗,这样可能才会达到理想的治疗效果。
第六位参与交流的是青青,多发性子宫肌瘤,但不大,想采取中药治疗控制肌瘤生长,不知道自己需要服用多长时间的药物。
青青可能出现网络异常,没有能参与交流,对于肌瘤的具体大小、是否有生育要求,专家不了解,因此不知道青青到底是否需要治疗、需要怎么样的治疗。但对于药物控制肌瘤的情况,熊主任分析,临床上很多药物治疗后出现肌瘤继续增大的情况,因此建议不要随便服用药物,最好是详细检查后再制定适合的治疗方案。
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