一、原因：

    1.功能性子宫出血是劳累、情绪紧张、环境变化等因素干扰了人体丘脑下部-垂体-卵巢轴之间的协调机制，使卵巢功能失调，性激素分泌紊乱，以致使子宫内膜的周期性变化出现异常。

    2子宫肌瘤组织中的雌激素受体量比正常子宫肌组织多。提示子宫肌瘤的发生与长期的雌激素含量过高导致内分泌失调有关。同时激素代谢受高级神经中枢调控,神经中枢活动的促进也可能起很重要的作用，特别是未育、性生活失调和性情抑郁这三类女性。

    二、出血 ：

    1.功能失调性子宫出血其临床症状与子宫肌瘤有相似之处。鉴别较困难者为子宫肌瘤小，而出血症状又比较明显的病例。多见于青春期和更年期女性。表现为月经周期、经期均出现异常，出血可以时多时少，时有时无，甚至淋漓不止，均可出现月经过多或不规则出血。

    2.子宫肌瘤出血：多发生于粘膜下及肌壁间肌瘤，表现为月经过多、经期延长或不规则阴道流血。引起流血增多的主要原因是：子宫内膜面积增大，因雌激素作用至子宫内膜增生，肌瘤妨碍子宫收缩，并影响血循环而使内膜充血。由于长期流血，常有不同程度的贫血。

    三．辅助检查：

    功能性失调性子宫出血患者有时子宫亦略大于正常。通过B超、诊断性刮宫或宫腔镜检查可以对二者进行鉴别诊断。辅助检查较小的肌瘤，尤其是粘膜下肌瘤，仅靠妇科检查诊断比较困难。b型超声可以较明确显示肌瘤大小及部位，是诊断子宫肌瘤主要手段之一；诊断性刮宫可以感觉到内膜有突起或明显不平，通过以上检查，诊断一般无困难。对子宫肌瘤增长快或绝经后仍继续增大，由硬变软者，应考虑是子宫肉瘤之可能。