(一)非手术治疗
1．随访观察若肌瘤小且无症状，通常无须治疗，尤其近绝经年龄的患者，雌激素水平低落，肌瘤可自然萎缩，每3～6个月随访1次。随访期间若发现肌瘤增大或症状明显时，再考虑进一步治疗。
2．药物治疗 肌瘤在2个月妊娠大小以内，症状不明显或较轻，近绝经年龄或全身情况不能手术者，均可给予药物治疗，如雄激素、促性腺激素释放激素等。
上述情况两类患者，因体内存在肌瘤，往往心理负担较重，担心肌瘤会继续增大或恶变，有些患者会出现焦虑，过于关注健康，应告诉患者子宫肌瘤的恶变率是非常 低的，肌瘤恶变即为肉瘤变，国内资料发病率为0．4％～0．8％。多见于年龄较大妇女，若肌瘤在短期内迅速增大或伴不规则阴道流血者，应考虑为肉瘤变可 能，若绝经后的妇女肌瘤较大，更应警惕发生恶变。不能干篇一律，谈瘤色变。
(二)子宫肌瘤挖出术
对肌瘤大于2．5个月妊娠子宫大小或症状明显导致继发贫血或出现压迫症状者，常须手术治疗。此类患者因保留了子宫，心理上往往比较踏实，但应告诉患者，子 宫肌瘤挖出术后存在再发可能：一是原来就有的子宫肌瘤，各种检查未能查出；另一种则可能确是新生长出来的肌瘤，故嘱咐出院后仍应定期复查。
(三)子宫切除术
患者担心手术会对术后生活带来不良影响，特别是性生活质量方面，都表现为不同程度的焦虑，因此，我们对需要进行子宫切除的患者，在术前进行针对性的心理护理和健康教育。
1．心理特点
(1)抑郁、焦虑：患者由于子宫被切除，自认为失去了女性特征，担忧影响性生活质量和夫妻关系，担忧提前衰老、男性变、性格改变和提前进入更年期，影响生活、工作。
(2)猜疑、自卑：患者自认为生理缺陷，而产生心理障碍，易激动、易发怒、自卑、自暴自弃。
(3)依赖、期待心理：总是观望丈夫、亲人、医务人员的举止言行和对她的态度，激惹性增强。有时乱发脾气，望能得到其主动关心、照顾和重视。
2．护理对策
(1)护士应用换位的想法，给予同情、理解，并讲解性生活不仅是一种身体刺激反应，只要夫妻恩爱，即使子宫切除，仍可有满意的性生活。因为切除部分只有子 宫，卵巢还被继续保留，仍会继续分泌与性生活有关的激素与体液，身体的性功能与手术前完全相同，所以只要女性本身在心理上放下负担，就不会影响性关系。而 且切除子宫后，由于少了妊娠的烦扰，女性在性生活中会更放轻松、投入。
(2)一对一访谈教育：向患者及其丈夫解释子宫肌瘤的相关知识，应用图片，文字及影像措施把深奥的医学知识通俗易懂地告知患者及其家属，纠正一些错误认识。并鼓励丈夫要对其表达爱意和关怀。
(3)术后及出院健康教育指导：明确告之子宫切除后会有暂时的不适，会引起绝经和丧失生育能力。但不影响性生活和妇女形态，以消除心理障碍。告之术后 7～14d为肠线吸收期，应卧床休息，阴道可能有少许出血现象，若出血多应及时就诊。3个月内禁盆浴，防逆行感染。3个月内禁止性生活，让阴道断端伤口愈 合良好，并让其丈夫陪同听讲，取得理解和认可，出院后定期电话随访。
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