雌激素的来源

      处于生育期的女性，雌激素主要来源于卵巢。卵巢分泌激素的最大特点就是具有周期性，主要分泌雌激素、孕激素和雄激素等，表现为月经来潮、卵泡发育、排卵和黄体形成的周期变化。另有少量雌激素来自于肾上腺（位于肾脏上方的内分泌腺）皮质分泌和周围组织转化。

      雌激素的作用

      女性的雌激素在体内有广泛的生理作用，主要作用是促进和维持女性生殖器官的发育及第二性征。

      雌激素可促进子宫内膜的修复和增生。但如果长期单纯的雌激素作用（如治疗多囊卵巢综合征），或单补雌激素而未用孕激素对抗，可以引起子宫内膜癌变。此外，补充雌激素也可能引起子宫肌瘤增大。

      补充雌激素可以促进乳腺的发育，但补充不当，也可能诱发乳腺癌。

      雌激素能通过影响多种凝血因子的合成，影响凝血系统的平衡，补充雌激素可能导致凝血功能增强，引起静脉血栓。

      雌激素减少的临床表现

      在临床上，雌激素减少主要发生在更年期或卵巢早衰的女性。后者是指卵巢功能衰退发生在40岁以前，而如果发生在40岁以后则称为更年期。值得注意的是，近年来卵巢早衰有增加的趋势，原因可能与现代人的生活节奏加快、工作压力加大，以及不良生活习惯有关。

      雌激素减少的临床表现主要有：月经紊乱，月经量过多或过少，或点滴不净，常使妇女感到不安、烦躁、潮热；全身不适，伴有肌肉酸痛，头痛，口干，声音低粗；工作效率降低，记忆力减退，健忘；体重增加、乳房痛；失眠，易于激动，脾气改变，耳鸣，抑郁等；阴道分泌物减少，造成细菌生长，继发感染等。

      雌激素减少对泌尿系统也有影响，如尿痛、尿频、尿急，尿路感染甚至尿失禁；会引起心血管变化，常表现为高血压、心前区不适，甚至心肌梗塞以及冠心病发作；还可导致视力下降，老年性痴呆发病机会增加等等。

      体内缺乏雌激素，会使皮肤皱纹增多，皮肤弹性减少，面部及手臂和手背色素沉着，出现老年斑。此外，妇女绝经后，骨质丢失较同龄男性快，一旦跌倒容易骨折；脊柱变形，身体逐渐变矮，有的还伴有胸椎下段或腰部疼痛。

      如何补充雌激素

      显然，雌激素的缺乏与女性衰老有关，因此人们往往认为补充雌激素可以预防衰老，可以使人年轻。但其实衰老是自然规律，不可抗拒，为防变老补充雌激素是不科学的，甚至带来某些疾病。

      是否补充雌激素，需要由妇科内分泌医生根据病人的具体情况，分析补充雌激素的利与弊来决定。一般来说，患者有了雌激素减少的症状，应该补充雌激素，无症状者，可以与医生共同讨论决定是否补充。至于补充几年、补充的药物选择和方案等，也应与医生商量。

      很多女性对于补充激素有恐惧感，而比较能够接受食物补充、中医治疗或服用保健品。但西医认为应该“缺啥补啥”，并且补充复合激素，即在补充雌激素的同时也补充孕激素，因为单纯补充雌激素可能发生并发症，如可能增加乳腺癌和子宫内膜癌的发生机会。

      还值得注意的是，卵巢早衰者补充雌激素和孕激素（黄体酮类的药物）后，应该有月经来潮；但是患有子宫肌瘤、高血脂、糖尿病、高血压以及血液系统疾病的妇女，补充雌激素时应该谨慎，以防加重原来疾病和并发症。至于多喝豆浆等食物补充雌激素，简单、价廉，可以采纳，但也需适量、适度，笔者就曾遇到一个每日喝2斤黄豆磨成豆浆的妇女发生了肾功能衰竭的案例。此外，在药物补充的同时，应加强锻炼，保持身心愉快。

      希望妇女们合理补充雌激素，提高生活质量，做个快乐、漂亮而健康的女性。