听到“瘤”这个词，很多人都会六神无主，心生恐惧。得子宫肌瘤以后，也常常担心子宫肌瘤不马上治疗就会恶变。那么，得了子宫肌瘤，不治疗会恶变吗?
　　
　　实际上，子宫肌瘤是一种良性的生殖器肿瘤，肌瘤的生长速度一般都比较缓慢，恶变率也非常低，只有0.4~0.8%。因此，很多医生会建议你随访观察，而不是一发现子宫肌瘤就让你赶紧治疗。
　　
　　哪些肌瘤不需要治疗？
　　一般情况下，若是长在肌壁间或者浆膜下，直径小于5cm并且没有任何症状的肌瘤，可以选择定期随访B超，监测大小变化（3-6个月），并不需要特殊处理。子宫肌瘤没有症状的时候，一般是不用治疗的，也不需要吃药。
　　
　　哪些肌瘤需要治疗？
　　1、肌瘤由于位置特殊，引起症状者。如肌瘤长在子宫下段或宫颈，引起尿频、尿急或者排尿困难者；肌瘤压迫直肠引起便秘或腹泻者；长在子宫腔内(黏膜下肌瘤)引起月经过多，甚至贫血者。
　　2、临床通常认为单个肌瘤直径超过5厘米，或子宫大小超过怀孕2-3个月大，考虑有创的手术治疗。但随着聚焦超声消融手术这样的无创治疗技术成熟，不需要等到肌瘤超过5厘米，尤其是肌瘤如果压迫、出血症状严重或患者心理负担严重，也可以考虑用无创的聚焦超声消融手术及早处理。
　　3、肌瘤生长速度太快，或者在更年期之后，肌瘤不但不萎缩，反而变大，需要评估肌瘤的性质，采取对应治疗措施。
　　　
　　子宫肌瘤的治疗方式有哪些？
　　1.期待观察
　　期待观察主要适合于子宫小于12周妊娠大小，并且无症状者，尤其是近绝经妇女。定期随访观察，要注意有无症状出现，肌瘤有无增大。若出现月经量增多、压迫症状或者肌瘤增大，尤其是生长速度较快者，随时采用手术治疗为宜。
　　
　　2.药物治疗
　　目前没有药物能够消除肌瘤，有的药物在用药期间肌瘤会暂时缩小，但是停药往往会继续生长。因此，药物一般不做为子宫肌瘤的常规治疗方式。
　　
　　3.手术治疗

　　子宫肌瘤体积大或者引起了膀胱、直肠等压迫症状；引起了月经量增多及继发贫血；影响了怀孕等情况通常需要手术治疗。目前治疗子宫肌瘤的手术方式有很多种，如聚焦超声消融手术、腹腔镜肌瘤剔除术、宫腔镜肌瘤电切除术、阴式肌瘤剔除术、开腹肌瘤剔除术、子宫动脉栓塞术、子宫切除等，每种手术都有各自的适应症。子宫肌瘤是否需要手术治疗以及适合哪种手术方式治疗，在检查后，临床医生会根据其具体情况做分析和建议。