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99子宫网网络语音门诊(第34期)
作者:health

health

2012-03-03 11:57:17

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sisi2008
武汉群友,38岁,08年剖宫产,产后月经量大,月经疼痛。去年3月到9月吃中药,血量血块未减少,去年10月做海扶,第一次月经血量很多,疼痛减轻30%,肛门胀痛,小腹左右两侧微疼,第二次、三次月经症状加重。


王教授建议:多了解疼痛评分,并于下一次月经以后去妇幼保健院做磁共振,看看消融情况,决定是否做进一步治疗。超声消融并不能百分之百根治子宫腺肌症,更多的是减轻症状,患者应调整自己的心态,建立信心,通过内因战胜病痛。

 

落花无言
江苏群友,41岁,去年10月17日查有子宫多发肌瘤(26x18mm),今年2月22日复查的情况是:最大位于后壁约(56x39mm)。月经24天左右来一次,经期3、4天左右,经量偏多且痛经严重,轻微贫血。想咨询下这种情况目前要怎么办?需要治疗还是观察或吃药什么的?


王教授建议:积极面对,主动治疗,先做一个磁共振,如果症状确是由子宫肌瘤引起,再根据检查结果,制定个性化的、对身体损伤最小的治疗方案进行治疗。如果检查结果显示可以做海扶,建议尽量做对身体伤害最小的超声消融技术。

 

gyps1980729
32岁,结婚3年,未生育,轻微痛经,经量较大。经阴道及腹壁盆腔扫查:膀胱不充盈、子宫前位,子宫体明显增大。大小约7.5cmx8.4cmx8.4cm 形态失常,于前壁可见一低回声团块,大小约7.7cmx6.4cmx7.1cm,边界清楚,内回声不均匀,周边呈环状增强,CDFI其内及周边可见环状血流信号,子宫内膜厚0.7cm,宫腔内未见异常回声。


汪院长建议:可能是肌瘤引起的不孕,可以先到医院做磁共振检查。如果可以做海扶,建议尽快做超声消融治疗, 从而改变子宫环境,提高受孕几率,同时应调整自己的身体环境,释放身理和心理的压力。

 

丁香梦
女,44岁,已生育,无再育要求。去年5月诊断出子宫肌瘤,近期复查,彩超报告如下:子宫后位,大小6.0*5.0*9.6cm,内膜厚0.7cm,反射均匀,肌层回声不均匀,可见数个低回声结节,部分结节突向浆膜外,较大位于后壁,大小约7.9*5.1*4.8cm,边界清, 内回声尚均匀,子宫轮廓不规则,宫颈内回声均匀,形态未见明显异常。双侧附件处未见明显肿物。盆腔未见明显暗液区。超声提示: 子宫多发肌瘤(肌壁间,浆膜下),目前偶尔小腹胀痛月经正常 。想请问王教授,这种情况是否适合做海扶?

熊主任建议:建议先到医院做磁共振和超声定位,根据情况看是否适合做海扶。建议到重庆海扶医院做具体检查,包括剖腹产留下的疤痕情况,看是否会影响做海扶,如果不影响,是完全可以用超声消融技术进行治疗的。

王教授建议:考虑自己个人的情况,选择最适合自己的治疗方式,真正做到我的健康我做主。

 

Dana  
重庆群友,28岁,未孕,现急想要小孩,我子宫左边有一个4CM左右的腺肌瘤,右边附件有一个囊肿,2010年3月做了腹腔镜处理了输卵管粘粘的问题,现在痛经特别严重,除了经期痛以外,月经干净后也很痛,一直要痛到排卵完,一个月24天的周期,要痛13-15天,肛门坠涨也很厉害,而且小腹左右都痛。

王教授、汪院长建议:由于患者情况比较复杂,需要重新做一个全面的妇科检查,对子宫情况、盆腔情况、腺肌症情况、输卵管粘连情况和生育功能等有一个全面的了解。建议可以预约到重庆海扶医院检查,根据B超和磁共振的检查结果,专家们会讨论出一个全面的、综合性的治疗方案。

 

花移影
已做过腹腔镜治疗,术后手术部位偶尔会疼,前几天下面不出血了,但是前天和昨天又有血丝了。想知道这种情况是否正常,是否可以受孕。

熊主任:上述情况属正常术后情况,可以待症状好转后尝试自然受孕,或者可以到当地医院面对面咨询,采取其他受孕方式。
王教授:保持心情开朗,增强自己的信心,创造良好的受孕情况。

 

Feng
荆州群友,39岁,无生育要求,09年查出子宫肌瘤,子宫左侧壁23*21MM。最近出现小腹坠胀,腰疼,于2012年3月1日行B超检查,子宫大小为61*43*65MM,肌层内见多个低回声,边界清楚,最大的为35*39*36。子宫内膜厚10MM。颈管内见多个无回声,边界清楚,最大的直径14MM左右。右侧附件区内见无回声,边界清楚,大小为26*24MM,左侧附件区内未见明显包块回声。想咨询这种情况是否需要治疗,是否可以做海扶。

王教授建议:1.目前来看,继续观察,若症状未加重,每半年做一次检查,若肌瘤增长缓慢,症状没有明显加重,建议可以不用治疗。若症状明显加重,再做进一步检查和治疗。
2.调整自己心态,与“瘤”共舞,并适当做运动和饮食调理,多做做子宫保健操,保持开朗的心情。

 

mmt
重庆群友,34岁,已婚未育,患子宫肌瘤2年。2012-2-6 B超显示:子宫浆膜层光滑完整,肌层回声不均质,前壁可见53mm*33mm*40mm的低回声包块,边界可见,向浆膜下突起。子宫前后壁可见直径8mm.6mm的低回声包块, CDFI:其边缘及内部血流信号稍丰富。宫内膜居中,厚5mm.CDFI:未见明显异常彩色血流信号,左卵巢:28mm*16mm,右卵巢:21mm*26mm.子宫中后位,宫体长36mm,厚38mm,宽44mm,宫颈:23mm,超声 提示:子宫回声不均(多发性子宫肌瘤可能),盆腔积液平时月经正常,身体无不适症状,子宫肌瘤是2年前体检出来的,去年准备要小孩未成功。想知道是否是因为子宫肌瘤原因引起的不孕,若是,要采用何种方法来治疗。

王教授建议:子宫肌瘤通常会引起不孕,但具体情况还是要根据肌瘤的位置和大小等情况来判定。建议先做磁共振检查,若检查结果显示可以做超声消融,即可采用这种对子宫伤害最小的方法进行治疗。若结果显示不适合做超声消融,再考虑做挖出手术。

汪院长:建议下周一来海扶医院做核磁共振,根据结果制定治疗方案。
 

 

Yimaneiliwenqing
30岁,有一7岁小孩,自然分娩,无手术史,前年查出子宫肌瘤前壁一个后壁一个大的3.6小的2.4,但是不疼。今年开始出现严重疼痛,月经量大血块多且已经严重缺铁性贫血,月月疼痛难忍,非常想做海扶,想咨询这种情况是否可以做海扶。

王教授建议:考虑到患者目前的情况,子宫肌瘤只是造成众多不适的原因之一,由于严重贫血,建议先到到底医院打止血针,然后海扶医院做一个全面的综合性检查,再根据检查结果,制定适合患者的全面综合性的治疗方案。

汪院长建议:下次月经来时,尽量采取各种方法减少失血,月经完后,尽快和海扶医院预约,到海扶医院来做个全面检查。

 

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